患者突发危急状况，“大白”医护如何急救？ _健康小知识

“患者突然出现胸痛、大汗淋漓和呼吸窘迫！呼叫医生！”“患者意识丧失、呼吸心跳骤停！”通过对讲机，当班护士从红区发出“SOS” 。新冠感染者如在救治定点医院病情突然变化，医护人员如何利用现有条件快速应对，对这些重症患者进行第一时间的救治？
日前，中山医院在亚定点医院开展了“大鱼海棠三区联动紧急救治演练” ，以进一步提高亚定点医院临床医护人员对突发事件的应急处理能力，加强对新冠肺炎患者气管插管和心肺复苏急救技能的培训，获得了在现场管控演练的国务院联防联控机制专家组的认可，为新冠患者的急救培训提供了有益的尝试。

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上午10时，紧急救治演练开始。第一场演练由中山医院屠国伟主任医师和广西二附院韦永先主任医师担任现场指挥。一名“患者”（病人志愿者）突然出现胸痛、大汗淋漓和呼吸窘迫，当班护士予以心电监护、吸氧，呼叫值班医生。陈冰燕医师结合病史和体格检查，完善了心电图、血气分析和床旁心超检查，拟诊肺栓塞，先后进行了高流量吸氧和升压治疗等处理，同时呼叫插管队医生。中山医院李于鑫和广西一附院李振斌两位医生接到呼叫后紧急进入红区快速完成气管插管。
【患者突发危急状况，“大白”医护如何急救？】模拟演练中，还设置了多个复杂的临床场景，如气管插管后患者再次出现低氧血症、低血压、心律失常以及呼吸机报警，在医护的配合之下均快速完成了处理。整个演练过程虽然“惊心动魄” ，但医护配合默契，达到了预期的效果。

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第二场演练由中山医院李静怡护士长和桂林医学院附属医院秦小虎主任担任指挥。模拟场景是一名患者突然倒地不起。当班护士在判断患者意识丧失、呼吸心跳骤停后，立即就地抢救，启动心肺复苏应急预案。队员们有条不紊地在持续心肺复苏下将患者转运至抢救室。快速建立静脉通路、电击除颤、气管插管，抢救工作有序开展。实验室检查和床旁重症超声快速评估患者心跳骤停的可能原因。经过积极抢救后，患者生命体征趋于平稳，复苏成功。随后医护人员开始演练带呼吸机转运，并与“120”对接。
本次演练持续近两个小时，既是常态化紧急救治的培训项目，也是验收医疗队员学习成果的阶段性考核。除参与演练的人员外，所有医护人员在指挥部和黄区通过视频学习，大家一致反映获益匪浅。 “参与演练的人员都是临时通知的，不做‘彩排’ ，因为我们不是‘演出’ ，而是‘演练’ 。希望通过这样的演练，发现实际问题，真正提高突发事件情况下的救治成功率。 ”屠国伟主任医师说。中山医院医务处医疗安全科刘盛东科长在指挥部全程指挥演练。

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“此次演练流程规范合理，团队协作有序，体现出了‘人民至上、生命至上’的救治原则，对于重症患者的救治竭尽力量。这种演练模式能有效提高团队在应急事件中的处理能力，让更多重症患者获益，值得推广。 ”国务院联防联控机制专家组视频观摩了整场演练，对本次演练给予高度评价并做精彩点评。
姚丽敏