老年男性患者术前肺功能指标与衰弱相关性的观察性研究 _健康小知识

江苏省苏北人民医院麻醉科，扬州225000
国际麻醉学与复苏杂志,2022,43(04):337-340.
DOI：10.3760/cma.j.cn321761-20211129?00514
基金项目
国家自然科学基金（81601679）；
江苏省第五期“333工程”（BRA2018020）；
扬州市科技计划项目（YZ2019145）
ORIGINALARTICLES
【论著】
本研究旨在探究老年人术前肺功能指标与衰弱的相关性。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2021年2月—2021年3月在苏北人民医院麻醉门诊接受术前访视的患者133例，年龄≥65岁，男性，已行肺功能检查。排除标准：年龄<65岁，未完善肺功能检查，肺功能检查配合欠佳，认知功能障碍，存在严重呼吸系统疾病或器官功能障碍，麻醉门诊术前评估未通过。 133例患者中， 6例因肺功能检查配合不佳被剔除，最终127例患者纳入分析。
1.2衰弱评估与分组
【老年男性患者术前肺功能指标与衰弱相关性的观察性研究】采用Fried衰弱量表对纳入患者进行评估，包括五方面指标：
①体重减轻（过去1年体重无意减少4.5kg或更多）；
②握力下降（对照性别与BMI评价）；
③自述的疲倦；
④步态缓慢（走4~6m距离，速度<1m/s）；
⑤低体力活动（低能量消耗）。每项1分，总分5分。
根据Fried衰弱量表评分，将患者分为无衰弱组（57例，评分0分）、衰弱前期组（56例，评分1~2分）与衰弱组（14例，评分≥3分）。
1.3观察指标
记录患者年龄、身高、体重、BMI、体表面积、握力、吸烟史与合并基础呼吸系统疾病的情况；收集患者肺活量（VC）、FEV1、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC）和分钟最大通气量（MVV）等肺功能指标。苏北人民医院肺功能检查室根据《美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南》使用肺功能测量系统进行肺功能测试，肺功能数据通过肺功能检查室检测并生成检查报告获取。
2结果
2.1患者一般资料与衰弱相关指标比较
衰弱组患者年龄高于无衰弱组与衰弱前期组（P<0.05）；3组患者身高、体重、BMI、体表面积比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
见表1 。

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衰弱组患者体重减轻、低体力活动、疲惫、步态缓慢及握力下降的发生率均高于无衰弱组和衰弱前期组（P<0.05 ，表2）。

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2.2患者握力、吸烟史与合并基础呼吸系统疾病情况比较
衰弱组患者握力低于无衰弱组与衰弱前期组（P<0.05）。 3组患者吸烟史和合并基础呼吸系统疾病情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
见表3 。

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2.3患者肺功能指标比较
与无衰弱组与衰弱前期组比较，衰弱组患者VC、FEV1、FVC与MVV更低（P<0.05）， FEV1/FVC更高（P<0.05）。与无衰弱组比较，衰弱前期组患者VC、FVC、MVV更低（P<0.05）， FEV1/FVC更高（P<0.05），而两组FEV1差异无统计学意义（P>0.05）。见表4 。
2.4肺功能指标与衰弱相关的Logistic多因素回归分析
Logistic多因素回归分析显示，年龄［比值比（oddratio,OR）1.197 ， 95%CI1.007~1.423 ， P=0.041］和MVV（OR0.858 ， 95%CI0.738~0.996 ， P=0.045）与衰弱独立相关。见表5 。
3讨论
本研究在麻醉门诊对65岁以上老年男性患者进行衰弱评估，发现衰弱患者肺功能检查结果更差，且在多因素回归分析中，更低的MVV与衰弱独立相关。