来源:台州市中心医院
我院近日接诊了一位肝胆结石女性病友 , 因为害怕一直不愿手术手术 。 7年过去 , 她的肝脏里长满了结石 , 频频发作 , 让她痛苦不堪 。
【因为怕手术,她拖了7年,最后医生一次性掏出100多颗结石】患病7年 , 女子肝脏里长满结石
仙居的余女士今年44岁 , 7年前因为腹痛到医院就诊 。 医生检查发现 , 她患上了胆结石 , 腹痛就是胆结石发作引起的 。 当时医院就提出建议 , 最好还是手术 。 但余女士就是不愿意手术 。 后来 , 经过一段时间的保守治疗 , 她的腹痛慢慢好转 。
此后 , 类似的疼痛经常发生 , 但余女士每次都在当地医院吃点药 , 进行保守治疗 。 比较幸运的是每次都能慢慢好转 。 见保守治疗管用 , 她就这么一直熬着 。
今年4月下旬 , 熟悉的腹痛又发作了 , 但这次保守治疗不管用了 。 疼痛难忍的余女士想起以前医生的话 , 于是来到中心医院求助 。
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余女士肝脏里全是结石
接诊她的是中心医院肝胆外科主任医师、学科主任金冲 。 他对余女士进行了详细检查 , 发现她整个肝脏遍布结石 。 “肝脏里全都被结石占据了 。 ”金冲说 。
新技术取尽结石还不伤肝
病情严重到这个程度 , 肯定已经不是保守治疗能解决的了 。 金冲随即提出了手术取石的建议 。
听了金冲的建议 , 余女士踌躇了一番后道出了自己的担心——她很害怕手术 。 十几年前 , 她曾做过一次胆总管囊肿手术 , 当时手术切口长达20厘米 , 术后她恢复了很久 , 过程十分难受 , 腹部的手术痕迹至今还在 。 她担心这次手术也是这样 , 所以很害怕 。 也正是这个原因 , 她这7年来一直不愿手术 。 现在结石病情严重了 , 她不得已才考虑手术 。
金冲马上向她解释了手术方案 。 肝胆结石以前最传统的手术方式是开腹手术 , 直接切除长了结石的部分肝脏 , 因为剩余的肝脏有代偿功能 , 并且切掉的肝脏以后会慢慢长回来 , 从长期来看不会对肝脏功能造成大的影响 。 胆总管里的结石 , 医生们则是要切开胆总管 , 取掉石头之后再缝合胆总管 。 开腹手术创伤非常大 , 刀口可能在20厘米上下 , 恢复时间长 , 患者痛苦大 , 术后住院一般都在10天上下 。 这样的手术确实十分痛苦 。 后来 , 随着治疗技术的发展 , 有一部分患者可以根据病情采用腹腔镜微创手术 , 创伤相对减少 , 但还是避免不了切肝、切开胆总管 。 而且肝脏里面全都是结石 , 不管传统手术方式还是腹腔镜手术 , 都无法取尽结石 。
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但现在不同了 , 现在新的手术方式叫做经皮经肝胆道镜碎石取石术 。 这是比腹腔镜取石创伤更小的手术方式 。 手术时 , 医生们首先在患者腹部打一个直径0.5厘米的小洞 , 然后从小洞将胆道镜送到肝脏和胆总管的位置 。 再在胆道镜下 , 将专用取石设备送到目标区域 。 遇到小的结石 , 就直接掏出来 。 遇到大的结石就先打碎 , 然后再取出 。 “过程类似矿工挖矿 , 即便患者肝脏里全是结石 , 也可以全部取尽 。 ”金冲说 。
金冲介绍 , 这种新的手术方式创伤小 , 术后患者痛苦少 , 恢复快 , 一般术后3天就可以出院 。 相比传统开腹手术和腹腔镜手术 , 这种手术患者的肝脏和胆总管都能得到最大程度的保护 , 尤其适合原来有手术史 , 还有肝胆结石复发的病友 。
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