神经衰弱|神经衰弱，就是心肾失交！老道理，说了几千年，不听就亏大了( 二 ) 阿胶|耳鸣|菊花

来看看当时医家用的配伍——
黄连10克，黄芩10克，阿胶10克（烊化冲服），生白芍15克，生龙骨30克，生牡蛎30克，菊花10克，枸杞12克，肉桂3克，鸡子黄1枚（冲服）。
这个配伍，显然是黄连阿胶汤的应用了。
这里头，清心火的事儿，交给黄连和黄芩。这两味药，苦寒直折，善于清心火。
滋补肾阴的事儿，交给阿胶、枸杞子、鸡子黄。
患者就诊当时，脉弦，可见在肾阴不足的影响下，肝气失和。故而用白芍、菊花来养肝血、平肝阳，清肝热。
最后，用龙骨和牡蛎来重镇安神。

这就是基本的用药思路。它属于典型的黄连阿胶汤化裁。黄连阿胶汤，源于《伤寒论》，基本构成就是黄连12克，黄芩、白芍各6克，鸡蛋黄2枚，阿胶9克。
但是这里，有一个基本问题——患者心肾不交的状态，是怎么来的？
关于心火这方面，我们容易理解。高考在即，求胜心切，压力大了一点，再加上天资禀赋使然，患者的确容易心火偏亢。
但是肾阴不足呢？18岁的男孩，怎么就肾阴不足了？它还没到年龄啊。
除了患者可能熬夜复习，伤阴伤肾之外，除了心火偏亢，耗伤肾阴之外，还有一个因素。虽然这个因素，在医案里没有点出来，患者可能压根儿就不具备。但是作为临床上一个切实存在的因素，文老师还是有必要点出来。这就是误犯自渎。

这一点，不必讳莫如深，它是比较普遍的。青春期，刚成人的男孩，容易受此连累。误犯自渎，容易伤害肾阴，导致耳鸣、腰酸等肾阴虚症状。这个对心肾不交问题的形成，是有促进作用的。所以，文老师希望，身为家长的读者朋友，应该对这个事儿重视起来。
总而言之，心肾不交，作为西医所谓神经衰弱的常见证型，是值得我们认真考虑的。尤其是40岁以后，生活和工作压力较大的人，应该格外注意。这些，绝不是老生常谈，而是实实在在的临床经验。你我切莫等闲视之。
【神经衰弱|神经衰弱，就是心肾失交！老道理，说了几千年，不听就亏大了】好了。这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。