我是ICU的护士,已经在ICU工作了6年多,下面我来说一下一些情况6个不易探病人的日子 。
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楼主的问题我想说:会存在的!就是说有一些医生会让病人在ICU多待一段时间 。当然,这个只是个别医生,代表不了全部,大部分医生都是不错的 。但是也有一些家属,病人已经很好很好了,人家就是不愿意出去,咱也不能把人家赶出去 。
接下来我分析一些情况,大家看看是不是这么个道理 。
首先,大家要明白,在一个医院的科室,主管的人是科室的主任!主任是总揽科室一切医疗工作的 。应该来说,全国的每一家医院,每一个科主任都会在医院述职时候给科里制定一个目标,比如他要根据之前的数据来确定一下:明年的收治患者数、手术台数、要开展什么新技术、新业务等等 。所以有一些时候,病人的主管医生觉得病人可以回普通病房了,但是ICU的领导或者原病房的领导不同意,病人就走不了 。
这里面还有一个问题就是,低年资的医生可能评估不好自己的病人,但是高年资的医生却可以发现其中的暗疾,所以也会对其进行提醒,暂缓转出 。
其次,病人已经达到了离开ICU的指征,但是病人原科室的主管医生当天不在班 。一般对于普通病房来说,主管医生不在,其他医生也不太愿意接收非自己的主管病人,如果情况顺利还好,万一出点什么意外情况,值班医生会很不舒服,主管医生更难受 。以我的经历来说这种情况尤其是在节假日、周末比较多见 。
再次,家属觉得病人挺不错的了,看着没啥事了,觉得没有必要在ICU里面呆着了 。当然还有一部分原因可能是经济问题,毕竟ICU花销巨大!这就应证了一句话:外行看热闹,内行看门道!凡是在ICU的病人肯定都是有各种各样的问题是在普通临床科室处理不了的 。这里面的一些问题可能连原科室的主管医生也不擅长 。所以这个时候,ICU的医生需要综合评估病人的整体情况,将其中的一些隐藏问题发现并解决掉,才能让病人安全放心地回到普通病房 。毕竟普通病房里不会有专业的医护人员时刻守在病人身边,也不会24小时带着监护仪器 。
这里我举一个例子,就在前几天,我们ICU里一位重度颅脑损伤的孩子,17岁,家里经济也是有困难,孩子才刚刚稳定,家里强烈要求回去 。上午转回的神经外科,结果下午家里人给孩子喂饭误吸了,食物呛到了肺里面,吸入性肺炎,直接就抢救了一次,没办法,下午又转回来了 。
这个病人出去又回来,不到24小时,就涉及到一个24小时重返的问题 。ICU的很多数据指标都是跟国家卫计委连接的,需要上报 。这个24小时重返就是一个很坏的指标,数据高了,就说明这个ICU的整体水平存在问题了 。简单点说就是对病人的整体情况评估不到位!间接说明了医生的水平也不太行 。大家觉得呢?
我能想到的原因就这么多了 。但总体来说医生还是最希望自己的病人都健康起来的!故意给病人和家属创造负担的医生少之又少!
去医院到住院部拜访病友,一般是规定下午去,没有规矩,不成方圆,医院是治病救人的圣地,不是酒店茶楼,人们一定要遵守,给病人和医生创造一个良好环境和秩序 。
为什么上午和下午某一时间段不能去深访病友呢,这有其历史原因和现实的不同情况的来龙去脉 。
一日之计在于晨,病人,护理人员和医生一个上午也就只有三个多小时,全是各科各室医务人员黄金时间,也是病人头脑,病灶最明最了的温度,血压,心电,痛疼和发现,反演出最好观察測量,病人和医生交流的最佳时段 。
过去病房,不是象现在,也不如现在这么宽暢,全国各地都是一样,八三年,我大哥去上海中山医院住了近三个月医院,我和嫂子,还有哥单位医生,一上海人同事共四人陪同,上海中山医院至现在也是全国顶一流医院 。
上海中山医院各科护士长,她们的头衔很高,动则好几位是全国护士协会副会长,一排排彩照头像介绍掛在住院部一楼,如同现全国各行政服务大厅,这可能是从中山医院学来的 。
那时病房,一大间,有十多人一间,房间没有卫生间,都为公共侧所,病人也要排队方便,如上午去探访,我就有四位,这不成乱套了,不要讲什么查房,测查,各家,各病房的来访人不把走廊挤爆,这不成现旅游景点爆头,脚都没地方站,屁股親屁股,嘴可不能啰,要吆城管要抓人的 。
病人住院,在中山医院住院部听知一句名言:三分治疗,七分护理 。这是千正万确的道理,中午病人要方便后睡午觉,所以病人親友要到三四点才能进住院部,晚上八点来钟就要全走开,没有陪床,全是护士管理 。
在上海,我哥割去一半烂浓化胆囊,排掉胆内有一厘米大结石和大小碎石,后引流,一流医疗手艺,正因医院正规的纪律加上高超的医疗水平,八四年春节出院 。单位和家人都知如在江西,什么也说不准 。我大哥是新中国第一批土木工程技术人员,我老家是临川罗针人,是建筑之乡 。大哥一五年去世,活到九十五岁 。
【6个不易探病人的日子:为什么icu的病人会被绑】到那座山,唱那山歌,要尊重那山风俗,到那地,都要遵守那地规章制度,不仅是医院,也包括其别的场所 。
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