血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?

有一位有高血压的朋友和华子说 , 之前患过脑梗 , 后来又发生了脑出血 , 现在吃降压药 , 血压控制在110~120mmHg之间 。 但是他担心的是 , 血压降到120mmHg以下 , 是不是太低了 , 会不会诱发脑梗塞?但是血压太高 , 又怕脑出血复发 , 所以现在左右为难 。
华子告诉他不用担心 , 因为120mmHg其实才是人体正常血压的上限 。 我们平时虽然说高血压患者要把血压控制在140/90mmHg以下或是130/80mmHg以下 , 但实际上偏低一些的血压对心脑血管的保护作用更好 。
血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?
文章图片
一、人体的正常血压与高血压
人体的理想血压 , 是高压处于90~120mmHg之间 , 低压处于60~80mmHg之间 。 血压处于120~139/80~89mmHg时 , 为正常血压高值 。
我国的高血压标准 , 指的是血压达到或是超过140/90mmHg 。 血压在140~159/90~99mmHg之间为一级高血压;血压超过160/100mmHg时 , 为二级高血压 。
如果血压低于90/60mmHg , 则为低血压 。 血压无论过高或是过低 , 都会对健康造成影响 。 对于绝大多数成年人来说 , 血压控制在120/70mmHg左右为最佳 。
血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?
文章图片
二、在安全范围内偏低的血压更好
在血压低于90/60mmHg时 , 人体就容易进入休克状态 , 造成心、脑、肾等重要器官供血障碍 。 所以有高血压的人控制血压 , 并不是降得越低越好 。
在控制血压的时候 , 会设定一个“安全下限” , 通常高压不低于110mmHg , 低压不低于60mmHg 。 不过高龄老人在降压治疗时 , 低压下限可以适当放宽至50mmHg 。
在降压过程中 , 要注意有没有出现头晕、心悸、黑视等供血不足的情况 , 越低的血压对器官的保护作用越好 , 只要没低于安全下限就可以 。
血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?
文章图片
三、年龄不同降压目标也不同
在高血压治疗时 , 通常以65岁为界限 , 对年轻以及年老的高血压患者采取不同的降压策略 。
血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?】年轻的高血压患者 , 预期寿命更久 , 所以对血压控制的要求会更严格 , 以获取最大的治疗收益 。 目标血压为低于130/80mmHg , 如果可以耐受 , 则建议进一步降到120/70mmHg左右 。
血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?
文章图片
年老的高血压患者 , 可能存在颈动脉狭窄或是脑动脉狭窄 , 如果血压过低有可能影响大脑供血 。 所以初期降压目标为150/90mmHg , 观察两周没有出现供血不足的情况 , 可以继续降至140/90mmHg;继续观察两周 , 可以耐受就再降至130/80mmHg , 但不建议更低 。
老年性高血压的特点是高压偏低 , 低压不变或是降低 , 而且对偏低的低压耐受良好 。 所以国际上现阶段的看法 , 是忽略低压 , 只按高压的水平进行药物调整 。 但为了安全 , 建议低压不要降至50mmHg以下 , 并在降压过程中密切观察是否有供血不足的症状出现 。
血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?
文章图片
四、降压的时候不要急于求成
在开始降压治疗的时候 , 建议从小剂量服用降压药物 , 长效地平类药物需要7~10天才会产生最佳降压效果;普利类药物、沙坦类药物需要3~6周才会产生最佳降压效果 。 进行药物调整时 , 通常也需要遵循这个时间间隔 。
所以降压药物的剂量调整不要过于心急 , 大多数人需要用几个月的时间缓慢调节 , 才能找到最适合自己的血压范围 。
血压降到多少才算好,降到120以下,是不是太低了?