·持续性即昼夜血压升高患者 , 宜选用血管紧张素转换酶抑制剂这类降压药;
2.还要考虑个体差异 , 考虑并发症
·中青年高血压患者首选降压药为β受体阻滞药;
·老年高血压患者首选降压药为钙通道阻滞药和利尿药 , 不选用β受体阻滞药;
·肥胖的高血压患者首选降压药为血管紧张素转换酶抑制药;
·脉率较快的高血压患者首选降压药为β受体阻滞药;
·脉率较慢的高血压患者可选降压药为钙通道阻滞药(可提高心率);
?3.通过联合用药 , 效果互补
通常原发性高血压患者在降压药的选择上 , 应当考虑降压药的药理学作用 , 并做到取长补短 , 联合用药 , 目的是改善降压疗效 , 减少服药期间不良反应的发生 。
4.不仅关注降压效果 , 还要考虑并发症、综合降压效果、是否简便易用
大多数高血压患者还会合并其他疾病 , 用药事尤其要注意并发症 , 比如高血压合并溃疡病 , 不宜用利血平降压 , 高血压合并心力衰竭、哮喘、肺气肿等疾病 , 禁用非选择性β受体阻滞药 。
另外 , 大多数高血压患者需要终生服用降压药以稳定血压 , 这个时候不能简单的看降压效果 , 更需要关注是否能稳定并持久降压 , 能否减轻或者逆转并发症 , 能否降低发病率或者死亡率等 。
当然 , 由于降压药要长期服用 , 在选择上也要考虑简便易用这一原则 , 其中以长效、缓释或者控释口服降压药为主 , 价格便宜也能减轻长期服药所带来的经济负担 。
?四、是什么造成了高血压高发 , 祸根”是盐吗?
高血压作为常见的慢性病 , 被称为“无声的杀手” , 很多人深受其扰 。 什么是高血压的“元凶” , 是盐吗?
实际上诱发高血压的并非食盐 , 而是食盐中的“钠元素” 。
当我们在摄入食物中的钠元素之后 , 最终多余的钠元素会通过尿液排出体外 , 但是 , 在钠元素摄入过量的情况下 , 就很容易使大量钠离子滞留在体内 。
钠离子在体内参与细胞外渗透压的调节 , 一旦体内钠离子含量过高则容易造成血压渗透压升高 , 这个情况下组织间的水分就会通过血管壁进入血液中 , 继而造成血液容量增加 , 使血压升高 。
有些食物不咸 , 但那钠含量很高 , 所以除了少吃盐 , 更要控制钠的摄入 , 特别是以下三种类型的食物 , 日常生活中应当多留意:
?加工食品:火腿 , 培根 , 香肠 , 酱菜 , 咸蛋等 。
?那些“看不见”的盐:薯片 , 泡面 , 海苔 , 炒货 , 话梅等 。
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维生素B2被称之为高血压的“克星” , 但是并不等于它可以替代降压药 , 高血压患者还是应该在医生的指导下规范服用降压药控制血压 , 并且在服药的基础上也要注意日常饮食 , 控盐的同时更应该控钠!
参考资料:
[1
《都错了!高血压的\"罪魁祸首\"不是盐 , 而是它!难怪血压降不下来》.科普中国.2021-05-17
[2
《医生坦言:维生素B2是高血压的“克星”!可惜知道的人太少了 。 高血压的罪魁祸首不是盐 , 而是它!再不忌口就晚了!》.精准医学.2022-03-24
[3
《维生素B2真能治口腔溃疡?》.营养师顾中一.2018-11-27
[4
《维生素B2可降低高血压的发病风险 , 饮食记住四字箴言!》.中国医学论坛报.2020-11-24
[5
《新近诊断出高血压病的朋友看这里 , 服用降压药的6个最基本原则》.人卫健康.2020-03-04
[6
《高血压的罪魁祸首不是盐 , 而是它!再不忌口就晚了》.健康时报.2019-07-04
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