今天把《强化血压控制中国专家建议2022》重新学习了一遍 , 每次学习都有不一样的收获 , 今天同样如此!
【降压治疗的原则,就这“17个字”!做的好,患者反觉得医生水平差!】在建议中 , 一如既往的强调了高血压治疗的17字原则“小剂量起步、密切监测、逐渐加量、缓慢达标” 。 而突然间想到这几天来看病的高血压患者 , 很多患者不了解这一原则 。 甚至被迫成为这一原则的破坏者 , 如果你遵循了这一原则 , 甚至会让患者觉得“这个医生的水平太一般” , 你知道为什么吗?
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一、降压治疗17字原则 , 核心是什么?
“小剂量起步、密切监测、逐渐加量、缓慢达标” , 简单的17个字 , 给我们传递的核心是“慢和稳” 。 降压药要从小剂量开始加 , 因为量大了容易降压太快太猛 , 造成副作用 。 血压要持续监测 , 更有利于根据血压水平调整药物 。 逐渐加量 , 则为了避免血压过快波动 。 缓慢达标 , 也传递了血压降低的核心——“慢和稳” 。 也只有这一核心 , 才能获益最大化 。
二、患者降压治疗的需求是什么?
但患者需求的降压目标 , 则是“快和强” , 经常有患者在门诊嘟囔“医生水平真差 , 来调了两次药了 , 血压都降不下来” 。 这样的情况比比皆是 。 对于患者来说 , 今天吃药 , 明天血压不正常 , 都是不可接受的 。 所以陈大夫才说 , 如果医生做到了这一原则 , 患者反觉得医生水平一般 , 连个血压都降不下来!
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三、降压 , 需要的是耐心和坚持!
吃降压药多久降到正常 , 需要因人而异 。 在服用降压药物之后 , 很快就会开始降低血压 , 但并不是马上就能把血压降到正常值 。 因为人体一方面在吸收药物 , 一方面在代谢和排泄药物 , 一般服药2周后 , 药物蓄积和排泄的速度基本一致 , 也就达到了稳定的药物浓度 , 这时候才是服药后可达到的最佳目标 。 所以很多降压药大多在2周的时间内可达到最大效果 。 所以 , 降压治疗 , 同样需要的是耐心和坚持 。
但即便是这样浅显的道理 , 仍然是广大高血压患者不能接受的 , 这就导致了很多高血压患者今天吃药 , 明天不达标就再来医院的案例比比皆是 。 甚至还会觉得 , “这些医生水平差”的主观感受 。
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