男子反复腰痛就医,查出3个肾脏、3条输尿管!

每个健康人体内都只有2个肾脏 , 肾脏是身体重要的代谢器官 , 负责帮助身体产生尿液 , 把身体里的代谢废物通过尿液排出体外 , 其功能与健康息息相关 。
不过 , 45岁的兰先生不久前才意外得知 , 自己体内竟然有3个肾脏、3条输尿管 , 膀胱内有3个输尿管开口 。 东莞市樟木头医院泌尿外科主任王剑说 , 他“从事泌尿外科36年 , 还是第一次碰到 。 ”
男子反复腰痛就医,查出3个肾脏、3条输尿管!
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若非反复腰痛难忍就医 , 兰先生不会发现自己的异常 。 他来到樟木头医院时 , 左侧腰部已经痛了三天 , 医生安排给他做泌尿系统彩超 , 提示“左肾轻度积水、左侧输尿管下段结石(约1.3×0.7厘米) 。 ”
收治入院到泌尿外科后 , 医生继续为他完善泌尿系统影像学、生化等检查及术前准备 , 结果 , CT检查提示“左肾呈重复肾影像” , 其左侧有2个具备完整排尿集合系统的肾脏 , 右侧肾脏也完全正常 。
男子反复腰痛就医,查出3个肾脏、3条输尿管!】获悉这一情况后 , 考虑其手术复杂程度超过一般结石患者 , 王剑组织科内同事就手术路径和结石定位做了规划 , 为其制定了“经尿道输尿管镜输尿管气压弹道碎石取石术”个性化治疗方案 。
男子反复腰痛就医,查出3个肾脏、3条输尿管!
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术中 , 输尿管镜下左侧输尿管下段 , 约1.3×0.7厘米的结石很快露出了真容 , 它就是导致兰先生腰痛的“凶手” 。 随即 , 王剑团队实施输尿管镜气压弹道碎石取石术 , 手术过程顺利 , 术后恢复良好 。
关于重复肾 , 王剑表示 , 这是比较常见的泌尿系统先天发育畸形 , 发病率约为1/1500 。 重复肾有单独的供血系统和单独的集合系统 , 但是肾脏紧密结合在一起 , 互相嵌合没有绝对的分界线 , 外观看似一个肾 。
其原因是输尿管在胚胎期分化时出现异常 , 重复肾多数结合成为一体 , 有共同的被膜 , 表面有浅沟 。 但重复肾脏完全分开者 , 像兰先生3个肾脏都有单独的集合系统和单独开口的输尿管非常罕见 。
男子反复腰痛就医,查出3个肾脏、3条输尿管!
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正常的输尿管好比是一棵树的树干 , 肾盂、肾盏等就像是树的分枝 , 一般一侧只有一套 , 不完全型重复肾是一个树干分出了“Y”形两个小树杈;而兰先生的完全型重复肾则是一边长出了两个树干、两棵树 。
发现重复肾怎么办?王剑提醒 , 绝大部分患者是通过体检才发现有重复肾 , 如果没有任何不良症状或对健康没有任何影响 , 则无需处理 , 但需要定期去医院复查 。
“如果重复肾发育或功能差 , 甚至无功能 , 或有肾结石、肾盂炎、结核、肿瘤、积水等并发症 , 危害或影响主肾或正常肾脏功能时 , 则应选择正规医院的专业医师通过手术将重复肾切除 。 ”
文/广州日报·新花城采访人员:汪万里
广州日报·新花城编辑:王其琪