全球首例猪心移植患者死因公布，或与感染猪病毒有关 _健康小知识

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今年1月7日，梅斯曾报道过一项轰动一时、极具开创性的手术——马里兰大学（UniversityofMaryland）医学院的科学家和临床医生成功地将猪的心脏移植到患有终末期心脏病的成年患者体内。
这是世界医学史上，首次成功地将猪心移植到人体，是心脏异种移植领域的一项里程碑。（详情见：世界首次！美国成功将“猪心”移植给活人，异种移植为什么选猪呢？）
可惜好景不长，当地时间3月9日，马里兰大学医学中心在官网上发布了讣告，宣告首位接受猪心移植手术的患者DavidBennett于术后2个月去世。
存活2个月，仅从时间上来说并不长，但对于一位曾依靠体外生命支持系统（ECMO）来维持生命的晚期心脏病患者来说，无疑是“医学奇迹”！
讣告中提到， Bennett的病情在几天前开始恶化。在明显无法康复的情况之下，他最终接受了姑息治疗。他的儿子表示，非常感谢医院提供给父亲最后的生存机会，很荣幸参与这场实验治疗。

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图源：medicalxpress
然而，在当时的声明中，医生并未给出患者的明确死亡原因。
【全球首例猪心移植患者死因公布，或与感染猪病毒有关】今年4月， Bennett当时的主治医生BartleyGriffith博士在美国移植学会线上研讨会上披露，他们在患者的心脏中检测出猪巨细胞病毒的DNA 。 5月4日，《麻省理工科技评论》也提到，病毒感染极大可能导致了Bennett病情突然加重，乃至死亡。
未考虑到的Bug
异种移植，指器官移植发生在不同物种之间。但由于种属的不同，异种移植极易引发强烈的免疫反应，触发器官排斥，造成移植受体的死亡。同时，猪的器官往往携带多种病毒，直接移植显然是行不通的。
考虑到这些因素，这些器官供体猪在出生前曾接受过10处特异性基因改造，包括敲除３处“可能引起免疫排斥”的基因，插入６处“防止血液在心脏凝结”的人类基因，以及敲除１处“过度生长”基因。不仅降低了器官可能产生的免疫反应，还不携带任何病原体。
因此，在Bennett的心脏中检测到猪巨细胞病毒，是一件十分令人惊讶的事情。目前，设计和饲养这些基因编译猪的生物技术公司Revivicor ，尚未公开回应。

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图源：MITTechnologyReview
事实上，猪巨细胞病毒感染是猪间的一种传染病，主要是侵害猪的呼吸道系统，引起肺炎、流涕等症状。目前没有确切的说明会传染给人。
马萨诸塞州综合医院的一位移植感染专家JayFishman也认为， Bennett的心脏中检测到的病毒无法感染人类细胞，即使进一步扩散也不会对人类造成风险。
然而，来自柏林自由大学病毒学研究所的JoachimDenner却不这么认为。猪巨细胞病毒不会感染健康人，并不代表该病毒不会损害器官，并进一步引发患者的不良反应。
两年前， Denner团队曾将猪心移植到狒狒身上。当时的实验显示，供体猪存在病毒的情况下，移植给狒狒的猪心内能检测到极高载量的病毒，狒狒的生命仅能维持几周。但在没有任何感染的情况下，移植到狒狒身上的猪心能存活半年以上。
因此， Denner认为，相同的情况也会出现在人身上。 Bennett的心脏中检测到病毒DNA ，可能是猪本身就携带猪巨细胞病毒，但没有被检测出来。
“这是一种潜伏的病毒，很难被检测出来。如果美国团队使用更好的检测方法，这种病毒可以被检测出来，并被清除。不幸的是，供体猪被感染，病毒通过移植传播。 “