术后一年就转移?两例肺癌超过五年打破魔咒!

术后一年就转移?两例肺癌超过五年打破魔咒!
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癌症最大的“恶”就在于它不断的复发和转移 , 最终造成患者多器官的系统性衰竭而夺走生命 。
肺癌依然是目前全世界发病率前三甲 , 患者数量众多 。 如何最大限度避免进一步的复发/转移是医生和患者都非常关注的问题 。
术后一年就转移?两例肺癌超过五年打破魔咒!
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肺癌最常见的两种类型主要是肺鳞癌和肺腺癌 , 这两种都属于非小细胞肺癌 。 肺鳞癌主要与吸烟有关 , 常见于中老年男性 , 在过去的几十年里是肺癌最常见的病理类型 , 然而近年来肺腺癌的发病率逐渐攀升甚至有要超过鳞癌的趋势 。
肺腺癌有着与鳞癌不同的生物学特性 , 肺腺癌本身生长较慢 , 发现时病灶一般并不大 , 但是却更容易发生转移 。 肺部腺癌细胞具有高度的转移特性 , 在临床上常发现很多肺腺癌的原发病灶虽然很小 , 但已经出现了转移现象 , 这就是临床上常说的“小腺癌 , 大转移” 。
肺腺癌一旦发生转移单纯通过手术很难做到根治 , 一般临床上是采用化疗或者靶向治疗来对治 。 但维持“不复发不转移”的效果也并不理想 。
而下面这两个案例 , 是想与大家一起分享讨论第三种方案——均未使用化疗 , 靶向治疗应用时间很短 , 大部分时间都是采用NKT细胞免疫治疗进行维持 。 如今一位患者已经超过7年没有出现任何复发和转移!另外一位已经保持5年稳定!
术后一年就转移?两例肺癌超过五年打破魔咒!
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案例一
术后一年就转移?两例肺癌超过五年打破魔咒!】2014年8月 , 王先生确诊为肺癌 , 后立刻行手术治疗 。 术后病理示:浸润性腺癌 , 腺泡为主型 , 中等分化 , 脉管侵犯阳性 , 胸膜浸润阳性;(右上肺)浸润性腺癌 , 乳头为主型 , 低分化 。
肺腺癌患者通常存在基因突变 , 故可以采用靶向治疗 。 术后王先生未采用化疗 , 而基因检测后发现有EGFR突变 , 服用4个月吉非替尼靶向药治疗 。
化疗是一种全身治疗 , 通常是在手术后进行(术前新辅助化疗的作用可以参考往期科普) , 杀灭身体各处可能存在但并无法被发现的肿瘤细胞 , 从而降低转移复发的风险 , 但是化疗是对全身“无差别攻击” , 通常存在较大的副作用 , 部分患者无法耐受 。 由于术后未进行化疗 , 王先生放心不下 。 经过多方了解 , 王先生和家人经朋友推荐了解到清华大学医学院张明徽教授的NKT技术 , 并详细查阅NKT细胞治疗的展示案例 , 特别希望尝试来降低肿瘤复发风险 , 延迟复发/转移出现的时间 。
2014.9王先生开始NKT细胞免疫治疗 , 初始方案为1疗程/月 , 后经过多次的复查随访未见任何复发和转移征兆 , 治疗频率下调为1疗程/2个月 。 持续6次随访评估都未见复发转移征象后 , 目前已调整为1疗程/半年 。 在82个月不断变化和调整的32个疗程治疗中 , 王先生多次复查评价稳定 , 总体的精神和身体水平也都得到了系统的提升 。
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案例二
李先生于2016年10月体检时发现右肺阴影 , 并于11月行胸腔镜进行右肺上叶切除 , 病理示:右肺上叶周围型浸润性腺癌 。 腺癌相对于常见的肺鳞癌临床表现出现更晚 , 好在李先生是体检时发现肿瘤 , 分期较早 。
和王先生一样李先生术后也未进行化疗 , 并且基因检测表明无特定的靶向药 , 在手术后既没有进行化疗 , 也没有对应靶向药的情况下 , 李先生寻求清华大学医学院张明徽教授的NKT治疗团队 , 希望在术后通过NKT细胞治疗来降低转移复发的风险 。 李先生2017年开始NKT细胞治疗 , 方案为1疗程/2个月 , 以预防复发转移为主要目的 , 疗效评估指标为无进展生存时间(PFS) 。