你的“腰子”老了吗？50岁加速肾脏衰老，还能不能“他好我也好”( 二 ) _健康小知识

众所周知，肾脏是一个“沉默的器官” ，得了病也不会及时“喊疼” ，甚至肾衰竭早期，人体往往感受不到明显不适。诊断慢性肾脏病（CKD）便只能仰赖于肾功能检查。但肾脏功能却随着年龄在下降，诊断标准数值没有跟着变化，就容易造成老年人被误诊为“慢性肾脏病（CKD）”[7] 。

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此外，仅通过血肌酐计算的eGFR并不完美，剧烈运动后肌酐水平上升可能造成eGFR偏小，老年人肌肉量减少肌酐水平下降可能造成eGFR偏大[8] 。
近年来学者们提出引入胱抑素C这个更稳健的指标共同计算eGFR ，能够使估计出的肾功能更加准确[9] 。时光派的衰老血检套组中同样纳入此指标，以帮助广大用户更准确地评估自身肾功能。可同时检测人体50项指标，从炎性、器官和代谢等5大层面了解衰老进程和患病风险。您可向助理发送【QE检测】了解详情，助理：timepie10 。时光派在检测后会从每个层面提出成熟有效的干预建议，帮您阻断未来健康风险。

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准确的eGFR计算对应年龄，才能更好地从正常衰老过程中侦测出肾脏疾病的苗头。此处为读者们提供一个在线工具，可根据血肌酐/+胱抑素C指标，评估目前的慢性肾脏病（CKD）风险，并自动给出就诊和肾功能监测建议：https://www.kidney.org/professionals/kdoqi/gfr_calculator
综上所述，在衰老过程中，如果我们仅将肾脏作为一个泌尿器官来看待的话，它并不因为老化而得病，我们无需对它的健康状况做出过分担忧。但肾脏老化导致肾功能储备减少，使肾脏抗风险打击的能力大幅降低，我们仍需注意以下几点：
1.中老年人需要注意监测血压、血糖，规范降压、降糖治疗，尽量避免使用肾毒性药物，老年人更容易遭遇慢性肾脏病（CKD），且往往进展更快；
2.老年人面临创伤、感染、急性疾病发作等应激情形时，需要及时就医，避免发生急性肾损伤（AKI）；
3.老年人需要遵医嘱调节经肾代谢的药物用量。

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值得注意的是，肾脏可不仅仅只是一个单纯的泌尿器官，它还有一个不容忽视的副业——肾脏是一个重要的内分泌器官。在肾脏分泌的许多种激素里，有两种与全身衰老关系最为密切，值得我们来一起讨论一下：
25-(OH)2-D3（骨化三醇）：
作为维生素D在体内生物活性最强的形式，维D需要两次羟化才能变成它，最重要的一次羟化过程便需要肾脏分泌的1α-羟化酶来辅助完成。
随着年龄增长，肾脏衰老，体内维生素D羟化能力是逐渐减弱的[10] 。维生素D在人体骨骼健康、免疫、心血管健康、防癌、抗衰老中的角色是多么重要，自不必赘述。
中老年人，尤其肾功能下降明显的中老年人，应加倍注意维生素D补充，且需要直接补充维生素D的活性形式（骨化三醇）。

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Klotho：
我们曾为读者们介绍过“掌握凡人寿命”的基因——被赋予“命运三女神”之名的Klotho 。 Klotho基因表达出Klotho蛋白，发挥抗氧化、抗炎、抗细胞衰老、抗干细胞耗竭和促进自噬等抗衰老作用。
这个表达过程主要在肾脏里完成，肾脏衰老带来Klotho产量随年龄而减少[11] 。

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