医生|手术麻醉中，患者问：有没有安乐死？肿瘤

文章图片

文章图片

最近，麻醉科的许医生遇到了一件忧心的事儿：那天，他正在为患者进行“鞘内泵植入术” 。然而，手术进行到一半的时候，患者问他：中国有没有安乐死？

换作其他人问，这个问题并没有什么？但是，这个患者问的问题，就让许医生一度非常担心。
这个患者的平滑肌肉瘤骨转移，已经是晚期了。客观上来说，目前的医疗水平几乎不可能将她的肿瘤治愈。医生能做的，也只是帮她延续生命。
肿瘤晚期，几乎所有患者都要面临一个严峻的问题——癌痛。
可以说，很多肿瘤病人并不是被病魔击败的，而是精神上先溃败了。
一旦精神溃败，即便坐拥百万雄师也将不战而溃，身体的机能将以加速度下降！
她，虽然肿瘤已经有骨转移，但应该还有不少的时光要走。但，她似乎已没什么信心。

许医生在和她沟通安装镇痛泵的过程中，她就显得极其焦虑。对镇痛，既渴望又似乎不太在乎。以至于，许医生费了好大劲儿才做出疼痛评分7-8分的判断。
由于口服药已经导致她几乎没有什么食欲，许医生决定加紧安排她进行鞘内泵手术。
然而，手术这天早上，她犹豫了。
如果不是许医生知道她以后会面临多大的痛苦，许医生也许也会放弃。
肿瘤晚期病人，绝大多数都在痛苦中离去。大量使用镇痛药物，胃肠道反应非常严重。不吃不喝，肿瘤趁机肆虐。最后几个月的时候，多数病人只能点滴糖水延续生命。
为什么只能点滴糖水？

一方面，之前的几个月只能点滴静脉营养液续命。但是，静脉营养液很贵。肿瘤晚期病人的家庭，到最后几乎都是卖房卖地的状态，根本承受不起高昂的续命费。因此，只能点滴糖水。
另外，在技术上也会影响静脉营养。静脉营养，多数都是高浓度液体。但是，晚期病人的血管非常不好，经常“滚针” 。
有人说，可以请麻醉科来留置一个深静脉导管啊！
不要忘了，那个导管也得好几百！晚期病人，可能连几百都很难了。
在许医生的苦劝下，她终于上手术台了。
术中，许医生要随时和她交流。一方面，是从精神上鼓励她；另一方面，他也真怕患者出什么问题？毕竟，这样的人太脆弱了。
就这样，在几乎只有单方面说话的交流中，手术继续进行着。

当她问有没有安乐死的时候，许医生一度停下操作。那个时候，他真担心患者不配合、做傻事。手术台那么高，后背还有一根针，掉下来不堪设想！
许医生确定的告诉她：没有！尽管她还试图说省里好像有，但许医生坚决否认了。
对于生死，虽然不能强求。但是，一旦动了这个念头，真的可能就无法挽回了。因此，许医生尽量打消她这个念头。
在许医生看来，她的病虽然已经“无药可救” ，但离那一天还有很长时间。确切地说，还有很长的一段路要走。
作为擅长控制疼痛的麻醉科医生，他不希望患者在痛苦中离开。
另外，控制好疼痛，人的精神上就有信心。这里并不是唯心，这是有科学依据的。情绪，绝对可以影响到疾病的走向。