两亿人都要整牙?但中国只有6000多名正畸医生 _健康小知识

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对牙齿的整齐、洁白及容貌的改善的追求
汇总成了数以亿计的需求
在巨大需求的另一面是专业医生的匮乏
——经过规范正畸学训练的医生仅数千人

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图/视觉中国
两亿人都要整牙？但中国只有6000多名正畸医生本刊采访人员/苑苏文实习生/余皓晴发于2022.5.2总第1042期《中国新闻周刊》每咬一口鸡爪，林燕（化名）的焦虑就加重一分。她啃不下脆骨，咀嚼筋肉时，由于牙根松软，牙齿无法直线切割，令她感到失去掌控。五年前，林燕戴上了牙套。在钢丝和皮筋的牵拉下，原本默契的上下牙开始移位。两年前，牙套摘下，新的秩序却没有形成，啃咬时使不上劲，放松时互相顶撞，下牙根出现了“黑三角” 。松软的牙被收拢在保持器里，至今没能稳定。
和医生“闹掰”后，林燕去其他医院检查，发现自己有了“内伤”：牙龈萎缩，为下牙提供稳固基础的牙槽骨已经消失了半截，这几乎是不可逆的。 “如果不整牙，我的牙可能80岁都不会掉。 ”她今年只有35岁，戴牙套前“能空口吃冰块” ，而现在当她张大嘴，右侧下颌关节会“咯吱”响，啃苹果前要下巴“热身” 。
令林燕付出如此不可挽回代价的，是对容貌改善的“一丢丢”渴望。牙齿关乎面部三分之一面积的美观，有研究显示，中国成年人错颌畸形患病率超过七成，随着中国中产群体的壮大， “整牙热”风潮刮了几年。对牙齿的整齐、洁白及容貌的改善的追求，汇总成了数以亿计的需求。在巨大需求的另一面是专业医生的匮乏——经过规范正畸学训练的医生仅数千人，并且由于中国缺乏全国性的专科医生认证制度，专业的正畸医生很难辨别。
在各色口腔诊所的招牌简介中，患者容易迷失，如林燕一般，轻易戴上牙套，在漫长的矫正器后造成损伤的患者，并非孤例。在过度商业化的空气中，患者容易将自身错误地认知成“消费者” ，但整牙不是普通的消费行为，付出的不仅仅是金钱，还有三到五年的时间，以及无法弥补的身体损伤。

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林燕用手机软件记录自己佩戴牙套的时间和每次复查的日期，从2017年10月18日至2022年4月6日，她已佩戴牙套和保持器达1641天。摄影/本刊采访人员苑苏文
二次矫正门诊的病人
林燕想要维权，也想问清楚如何才能补救。她在微博上联系了中日友好医院的牙科主任医师徐宝华，获得了加号的许可。 4月6日下午2点，躺在医院的牙椅上，林燕摘下保持器取牙膜，配合地让护士拍照，初步问诊后，下楼拍了CT ，以便弄清牙槽骨状况。
在北京中日友好医院，徐宝华开设了全国唯一的“二次矫正门诊” 。徐宝华在中华口腔医学会口腔正畸专业委员会连任多届常务委员，同时兼任北京大学口腔正畸学教授、北京协和医科大学教授、首都医科大学教授和北京中医药大学教授。他师承傅民魁和林久祥等北医泰斗， 1990年代赴香港大学深造，跟随国际著名正畸专家UrbanHagg教授学习，曾在北大口腔医院工作18年。每周三和周六下午，他与团队都会在诊室“抢救”有二次矫正需求的病人，他将其称作“特色医疗” 。
这项特色医疗源于同行的会诊请求。徐宝华告诉《中国新闻周刊》，最初，他只是会诊一些疑难杂症，但近些年，会诊中的失败案例越来越多，也有很多患者找到他，请他评判此前的矫正是否合理，于是，他索性开设了二次矫正门诊。