在张仲景《伤寒杂病论》(药方收录在宋代《金匮要略》)中,曾记载侯氏黑散,与紫石寒食散 。侯氏黑散中使用了矾石(含硫酸盐类矿物的矿石),食用方法中注明宜冷食;在有些方书上,矾石被写为礜石(含砷的矿石,可炼制成砒霜) 。紫石寒食散,则是以寒食为名,其中使用了紫石英五石散是什么东西、白石英、赤石脂、锺乳 。这两个方剂,常被认为可能是五石散的起源 。
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我们注意到,五十散中包括礜石(含砷的矿石,可炼制成砒霜),王奎克《五石散新考》正是推测五石散中含有礜石(砷矿物)而会使人中毒 。
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.抄一段医学书籍中关于慢性砷中毒的记载:
除神经衰弱症状外,突出表现为多样性皮肤损害和多发性神经炎 。砷化合物可引起刺激性皮炎,好发在胸背部、皮肤皱褶和湿润处,如口角、腋窝、阴囊、腹股沟等 。皮肤干燥、粗糙处可见丘疹、疱疹、脓疱,少数人有剥脱性皮炎,日后皮肤呈黑色或棕黑色的散在色素沉着斑 。毛发有脱落,手和脚掌有角化过度或蜕皮,典型的表现是手掌的尺侧缘、手指的根部有许多小的、角样或谷粒状角化隆起,俗称砒疔或砷疔,其可融合成疣状物或坏死,继发感染,形成经久不愈的溃疡,可转变为皮肤原位癌 。黏膜受刺激可引起鼻咽部干燥、鼻炎、鼻出血,甚至鼻中隔穿孔 。还可引起结膜炎、齿龈炎、口腔炎和结肠炎等 。同时可发生中毒性肝炎(极少数发展成肝硬化),骨髓造血再生不良,四肢麻木、感觉减退等周围神经损害表现 。最早推崇并亲自服用五石散的何晏说:
服五石散,非惟治病,亦觉神明开朗 。
隋代巢元方《诸病源候总论》卷六《寒食散发候篇》引皇甫谧语:
近世尚书何晏,耽好声色,始服此药,心加开朗,体力转强 。京师翕然,传以相授 。历岁之困,皆不终朝而愈 。但同时管辂形容何晏:
魂不守宅,血不华色,精爽烟浮,容若槁木,谓之鬼幽 。
《晋书·皇甫谧传》提到服五石散:
违错节度,辛苦荼毒,于今七年,隆冬裸坦食冰,当暑烦闷,加以逆咳,或若温疟,或类伤寒,浮气流肿,四肢酸重 。这分明就是中毒的状态,也就是五石散可怕的副作用 。
魏晋时期的五石散为何风靡全国,难道没人制止吗?“五石散”是什么?
“五石散”,其实是一种中药散剂,名医张仲景发明出来治疗伤寒病的一种药剂 。主要成份是石钟乳、紫石英、白石英、石硫磺、赤石脂五味石药,吃下去后身体会产生燥热,需要吃寒食来发散,所以又被成为“寒食散” 。服药后,皮肤发热,所以不能穿窄衣,防止皮肤被磨破,也不能穿鞋袜,所以穿木屐,因为热,所以袒胸露乳者众,也就像是半裸奔了 。“五石散”还是一种容易上瘾的药,类似于清末的鸦片,刚开始吃的时候会让人变得更强,有点像今天某些“肾宝”之类的药品,所以备受名士推崇 。但是长期服用五石散的人,身体会变得孱弱,肤色苍白,何晏就是一个例子 。何晏是曹操女儿金乡公主的丈夫,长相俊朗,以肤白貌美而出名,人称“傅粉何郎”,五石散就是因为他的大力推广,所以才成为了一种上流社会中的风尚 。大家看到何晏吃了五石散皮肤更加白皙,推崇肤白纤弱之美的魏晋名士们也都争相开始服用五石散 。
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