张作风再谈上海疫情：和导师俞顺章教授探讨，上海疫情为何居高不下?( 二 ) _健康小知识

5.血吸虫病抓住钉螺，治疗病人和病畜很快疫情下降。
6.肝癌抓住饮水、黄曲霉毒素污染食物、接种乙肝疫苗，经过10年癌情明显下降。
可是这个奥密克戎新冠病毒病，传播快、病情隐若、病轻，很少致死。许多地方都下降了，但是上海居高不下。
许多分析认为：
1.上海人口多，接触密切，但深圳、香港、新加坡不是也有这些特点，最终也都下降了。
2.认为可能由于做核酸检出，引起的交叉感染。但同一上海市区高、郊区低。又如何解释。目前还没有核酸查得越多，发病也越多的证据。

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张作风回答：
这次上海病例上升很快，主要原因是奥密克戎BA.2变种的非常厉害的传染性（R0:8-10) ，病毒传播的速度大大超过动态清零的速度。 BA2变种病毒的特点是传染性比BA.1更强。目前已经占美国新发病例的55% ，成为美国的主要流行病毒株。
它有五个特点，第一，它的传染性比BA1强，第二，感染BA.2后，住院和重症率和BA.1比较相似，第三，它可以引起疫苗的保护性下降。但是目前来看患过BA.1的人的再感染率很低。 BA2感染以后的主要症状，和感冒类似，主要是流鼻涕，头痛。疲劳、打喷嚏和喉咙痛。第四， BA.2基本不攻击肺，所以引起重症和死亡的可能性比较小。
按照原理，通过人群静态管3-4个潜伏期内，新冠病毒感染应该会有适当控制，把突发高峰后移。但是为什么目前的每天上海病例还是维持在2万左右。
正如很有人的猜想，群体核酸采集是最主要的可能原因。主要包括采样过程本身不规范，没有注意每次采样中的消毒措施，比如换手套等。采样时人和人的社会距离太小，被採样时张大嘴巴吸气，考虑到病毒可能通过气溶胶传播，如果前面一位是阳性的话，后面一位就可能被感染。
最重要的是那些维护秩序的组织者或者志愿者。因为他们的接触面广泛，而且没有受过严格消毒培训，所以组织者志愿者中的感染率可能会比较高，而成为可能的潜在传染源。这就是为什么不少社区核酸样本采集得越多，从阴到阳的概率越大的可能原因之一。
二是封锁前的疯狂采购，无明显社会距离，很少人戴口罩。再加上多轮的核酸採样，变成了发病的加速器。但是这仅能解释静态管理后一个潜伏期内发病持续增高。不能解释目前观察到的持续增高。
和深圳不同的是，深圳虽封，但是服务照常，所以食品和药物供应渠道通畅，从而有效地避免了疯狂采购和邮购可能，下降了可能的传播。而上海是一刀切，所的食品药供应链基本不通。居民通过网上订购，由居委会，志愿者，和骑士送货。居委会和自愿者，以及快递骑手都没有受过保护自己免受感染的培训。这导致很多居委干部，志愿者和骑手感染，这些人成为进一步暴发的主要传染源。