18岁少女突患暴发性心肌炎!哈医大二院心内科ECMO团队再创生命奇迹( 二 )


“上机只是救治的第一步 , 小玲的液体管理、凝血功能、感染防控、呼吸道管理、营养支持、内环境调节等各项治疗都是一场场攻坚战 。 ”崔金金副主任医师表示 , 在手术后当晚她又出现了二十多次室速室颤 , CCU医护人员轮番为她进行了按压和电复律 , 全程守护 , 随时关注她的病情变化 。 在大家共同努力下 , 术后第二天小玲的各项生命指征逐渐稳定 。
在心脏重症监护病房里 , 实行一对一护理 , 实时监测患者生命体征及相关指标 , 及时调整ECMO、呼吸机的各项参数 。 终于 , 经过CCU医护团队五天不分昼夜的精心救治 , 小玲的病情赢来了转机 , 情况逐渐好转 , 撤掉了ECMO 。 术后第八天转到普通病房 。 目前她即将出院 。
18岁少女突患暴发性心肌炎!哈医大二院心内科ECMO团队再创生命奇迹
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于波教授带领崔金金副主任医师(左1)和杨光副主任医师(左2)查看小玲恢复的情况
哈医大二院心血管病医院院长、心内科主任于波教授表示 , ECMO是目前针对严重心肺功能衰竭最核心的支持手段 , 也誉称为重症患者的“最后救命神器” , 是一项顶尖的生命支持技术 , 它是代表一个医院、一个地区 , 乃至一个国家危重症急救水平的一门技术 。 在2018年2月哈医大二院心内科独立完成国内首例完全清醒下应用ECMO挽救暴发性心肌炎患者 。 至今运用这项技术已经挽救了二十余名暴发性心肌炎患者的生命 。
少年儿童和青壮年要当心暴发性心肌炎
于波教授介绍 , 暴发性心肌炎是由各种感染、中毒、免疫性损伤导致的心肌细胞炎症过程 。 可发生于婴幼儿至中老年各年龄段 , 以儿童和40岁以下成年人居多 , 其中10至30岁患者约占35% 。 中国每年发病约5万人 。 暴发性心肌炎的常见病因是腺病毒、流感病毒、EB病毒、肠道病毒等造成的心肌感染 , 除了病毒对心脏造成的损伤 , 还有机体免疫系统过度反应对心脏造成的“误伤” 。 心脏损伤之后 , 就会影响供血功能 , 甚至引起恶性心律失常 , 造成猝死 。
他强调 , 由于暴发性心肌炎起病症状常表现为发热、乏力、鼻塞、咳嗽、腹痛、呕吐等 , 很容易被当成普通感冒、急性胃肠炎来处理 , 往往来不及诊断 , 患者就会因病情迅速恶化导致死亡 。
18岁少女突患暴发性心肌炎!哈医大二院心内科ECMO团队再创生命奇迹】专家提醒 , 暴发性心肌炎关键在于预防 , 平时多锻炼 , 避免熬夜 , 提高免疫力 。 感冒后要注意充分休息 , 不要硬扛 。 一旦出现根据症状表现不对称的情况 , 出现了胸闷、头晕、心慌、全身极度的乏力、呼吸困难、晕厥 , 尤其伴有呕吐、腹泻等症状时 , 要及时就诊 。