趋势|上海疫情的趋势向好，但重症病例为何突然增多？专家说出背后原因病例|重症|疾病|死亡|患者|知识

上海这波疫情，从开始出现到现在，已经持续近2个月，虽然疫情波及的人群广，病毒散播快，但在疫情早期大多都是无症状感染者或是轻症病例，但从4月开始出现重症病例及死亡病例，据官方新闻通报：截止至2022年4月24日24时，在定点医疗机构接受治疗的重型患者196例，危重型患者23例，新增本土新冠肺炎死亡病例51例。
同时，截至4月25日，上海的新增数连续3天大幅下降，创下4月5日以来的新低！可以说总体趋势向好。那问题来了，为何上海疫情总体趋势向好，但重症为何现在突然增多？这背后的原因都有哪些？一起来听听专家怎么说。

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上海疫情重症病例突然增多的原因
1）病例累加效应
首先要注意的是病例累加效应，一般重症患者治疗的疗程都比较长，大部分患者从感染到重症都有一个过程，很容易形成先前病例叠加后续病例的情况。
另外，危重症抢救能力的提升能够让更多的重症患者生存下来，这也是导致重症池中的人员数量增加的原因。而前期感染人数规模太大，重症病例和前期的感染人数一样有一个爬坡的过程，这个数量一般会到达一个峰值才会下降

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2）高龄和基础疾病严重
在上海近期发布的通报中，我们发现重症及死亡病例明显增多，其中死亡病例中平均年龄约84.2岁， 51例中80岁以上高龄老人共37位，最大年龄100岁。因此高龄是重症或死亡的重要原因。据了解这些病例的基础身体状况发现，患者本身基础疾病严重，多累及多脏器，包括疾病本身就比较难救治的急性冠脉综合征、心力衰竭、极高危高血压、脑梗、糖尿病、帕金森病、恶性肿瘤等，这些原发疾病本身就使患者身体状况不佳，新冠病毒使之雪上加霜，更难处理和救治，因此严重的基础疾病是重症和死亡的另一重要原因。
3）新冠定点医院同质化救治难度大
感染新冠病毒之前，这些高龄或是基础疾病严重的患者多在本地专业医疗机构长期治疗，例如肿瘤患者大多会选择肿瘤专科医院，心脏病患者会到心血管专科医院救治，但新冠疫情爆发以后，这些病人需要到新冠定点医院集中隔离救治，相比较长期就诊的医院而言，对于病人病情的了解程度和救治能力存在一定的差距，要求定点医院不仅能治疗新冠症状，还要对各种专科疾病进行同质化治疗难度太大，因此对于原发疾病比较棘手的病人在今后的诊治中我们要更加重视，多学科重症患者救治对医生要求高，这仍是一个严峻考验，需要建立更为科学的救治体系。
4）尚有不少老年人没有接种新冠疫苗
前期疫苗接种时，我们都是先接种身体良好，年龄在60岁以下的青壮年，随着疫情形势的日益严峻和疫苗接种对新冠病毒防护作用的突显，因年龄大或是担心疫苗副作用而没有接种的人群，我们建议立刻接种疫苗及加强针，很多证据都证实不接种带来的重症和死亡风险极高，对于老年人和基础疾病患者，要积极推进疫苗接种工作，保护好这部分脆弱人群，降低重症和死亡风险。

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