治疗|糖尿病能逆转治愈吗？三种治疗方法有逆转效果，有哪些共性和不同控制|逆转|手术|效果|胰岛素

上次说过糖尿病跟寿命的问题，我提到了糖尿病可能需要终生带病，无法真正治愈，结果有不少朋友私信我说，糖尿病是可以逆转的，有几个方法可行。这里我想再跟大家说一说，目前医学认为2型糖尿病基本上是不可逆的（注意是确诊后，如果其他原因导致血糖高，原因消除后血糖正常是不属于糖尿病定义的），一旦患上糖尿病，那么就是需要终身带病，当然终生带病并不意味着一定要终生服药。而且在一些情况下，有研究发现，某些治疗方法，可以达到一定程度的逆转糖尿病的效果（注意只是逆转效果），今天我们就来谈谈这几种方法。

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首先，我们先来说说什么是逆转糖尿病，这个可能跟大家想象的不同，并不是简单地让糖尿病恢复了，变成正常人了。因为糖尿病患者和正常人是有其不同之处的，主要在于进食后胰岛素的分泌有所不同。
正常人可能进食后身体灵敏地发现食物导致的血糖升高，胰岛素马上分泌介入糖代谢，让血糖有一个小高峰后马上回落平稳；但2型糖尿病患者可能面临很多情况，比如食物进食后胰岛素分泌不足，那么血糖会持续升高；或者胰岛素反应不灵敏，虽然分泌的胰岛素够，但起不到作用，血糖依然高；还有可能是胰岛素迟迟不分泌，等血糖基本回落了，胰岛素分泌的高峰才出现，还有可能导致后面血糖偏低。对于胰岛素的分泌情况，我们一般是看不到的，只能通过特定的检查检验手段来了解。

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那么对于所谓的逆转糖尿病，就是通过某种治疗方法介入，导致糖尿病患者的血糖能够得到控制，长期不需要药物治疗，那么就可以说这是达到了逆转糖尿病的效果，其实这也是糖尿病患者都能接受的结果。其实从这个角度来看，其实某些糖友本身胰腺损伤不大，胰岛素分泌稍微不足，但通过饮食、运动、减肥等方式也能达到不用服药就能平稳血糖的情况，其实也可以称为逆转糖尿病。所以，逆转糖尿病也有其特殊性，不同的病人可能面临的情况也是不同的。
那么我们就来谈谈，除了传统治疗外，几种能够达到逆转糖尿病效果的治疗方法。
一、胃绕道手术
我们要说的第一个方法就是胃绕道手术，这种手术是通过切除部分的胃以及调整小肠绕道的方式，来达到减重以及血糖控制的效果。其实最初这个手术主要是用于减肥的，但后来的研究发现，这种手术也有助于改善血糖。在早先的研究中，新英格兰医学期刊指出可以通过胃绕道手术来达到逆转糖尿病的效果。其中，医疗人员进行了一个试验，安排150多名患了2型糖尿病的肥胖患者，这些人的平均糖化血红蛋白达到了9.2% ，并且分别进行三种不同的治疗方法，一种是通过日常控制血糖，一种是日常控制加胃绕道手术，还有一种是日常控制加袖状胃切除。在进行治疗后一年然后进行测量，结果日常控制的患者中只有5名糖化血红蛋白低于6% ，只占其总数的10%左右；而胃绕道手术的患者有21 ，袖状胃切除术的患者有18人，糖化血红蛋白都低于了6% ，一般认为糖化血红蛋白低于6%是血糖有效控制的标志，这两者达到其总数的40%以上。而且仅进行日常控制的患者还需要药物治疗，但胃绕道手术达标的患者均不需要药物控制，袖状胃切除术的患者大部分也不需要药物控制。