治疗|糖尿病能逆转治愈吗?三种治疗方法有逆转效果,有哪些共性和不同( 二 )


然后观察其5年的表现 , 结果日常控制的患者只有2人达标 , 胃绕道手术是14人达标 , 而袖状胃切除术是11人达标 。 而且胃绕道术11人不需要服用药物 。 此外 , 医疗人员在2017年对1000多名做胃绕道手术的肥胖患者进行了跟踪 , 在12年里发现之前有糖尿病的88人中43人达到了逆转效果 。
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从这一系列的试验中证明 , 胃绕道手术是有一定的逆转效果的 , 不过我们也能发现这类手术更适用于肥胖的并且无法自控的2型糖尿病患者 , 这说明逆转的原因可能跟减重有较大的关系 , 也就说明逆转的患者中胰岛素抵抗的几率更大 。
二、短期胰岛素强化治疗
这个可能很多糖友接触过 , 这种治疗多是针对于新诊断的2型糖尿病患者 , 而且这类患者多伴有较高的血糖 , 这时候给予其胰岛素强化治疗 , 不过这个时间一般较短在2周左右 , 也有机构采用了半年左右的胰岛素积极治疗 。 这种治疗效果比较明显 , 能够迅速将血糖达标 , 治疗结束后停掉胰岛素 , 然后观察病患 , 一般这些糖尿病患者在2年左右的时间里 , 能够较好的控制血糖 。 这就是短期的胰岛素强化治疗 。 对于这项研究的试验表明 , 如果对于仅仅进行口服降糖药的患者来说 , 只能有不到27%的患者在一年后不用降糖药物 , 仅仅通过改善生活习惯来达到改善血糖的效果;而如果采用胰岛素强化治疗的患者 , 在一年后有44%左右的不用药物就能控制 , 如果采用胰岛素泵的话能达到50%以上 , 甚至两年后也不用任何药物 。
所以 , 如果遇到新诊断的2型糖尿病患者 , 如果先给予胰岛素的强化治疗 , 可能效果惊人 , 至少能起到未来一两年内血糖控制达标 , 从而延缓疾病的发展 。
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三、低热量饮食法
低热量饮食法 , 这是近几年开始兴起的一种2型糖尿病治疗方法 , 顾名思义 , 就是每天利用非常低的热量来控制血糖 , 一般每天的热量控制在600-800卡左右 , 相当于每天吃一顿简餐 , 这种方式连续进行3-5个月 , 让身体快速减下来 , 然后在逐步增加饮食达到正常健康饮食的量 。
当然 , 我们也能看出这个治疗方法也是针对于偏肥胖的患者 , 其实大部分也是早期的糖尿病患者 , 这个研究也进行过相关的试验 , 由于治疗方法简单 , 采用的受试者较多 , 人员年龄较为广泛 , 从青年到老年 , 不过患病年龄不超过6年 , 而且不使用胰岛素 。 这些患者首先要停掉控制血糖的药物 , 每天摄入800卡左右的热量 , 进行最多不超过5个月的测试 , 之后在两个月内逐步恢复健康饮食 。 对照组则还是采用原来的治疗方法 , 药物加日常运动、普通饮食等 。
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一年后 , 发现低热量饮食的人员中有四分之一减了15公斤体重 , 对照组则没有减这么多的 。 而且低热量组中有近一半患者达到了逆转效果 , 治疗两年后 , 低热量组有近40%的患者逆转糖尿病 , 而对照组逆转效果始终没有超过5% 。
今天我们介绍了三种可能能达到糖尿病逆转效果的治疗方式 , 其中有两种是偏向于肥胖的糖尿病患者 , 通过胃绕道手术或者低热量饮食的方法;而胰岛素强化治疗偏向于新诊断的糖尿病患者 。 不过实际上这三种治疗方法对于早期的糖尿病患者更为适用 , 也能有明显的改善 。