65岁男子深夜突发脑出血！提醒：脑出血来临前，常有4个“预警” 疾病|颅内出血|老年病

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65岁的老王退休生活非常丰富。
白天钓鱼，晚上跳广场舞。也不是真喜欢跳，就是想和队里的老太太们“聊聊天” 。

?这天，老王照例跟老太太们“聊天” ，却碰到个硬茬，团队里新来的赵姨可不惯着他，一口一个“老茶壶嘴”把他说得哑口无言、恼羞成怒，刚要站起身来动手，头一下磕在了单杠上。
老王越想越丢脸，拍拍身上的尘土，逃也似的溜走了。
从此成为小区的笑柄。

?事后也不好意思把事情跟儿女说。过了半个月，他开始健忘、头痛、说话前言不搭后语。
儿女怀疑他得了老年痴呆，不顾老王反对，硬把他带去医院看病。

?只不过是磕了一下，怎么就到手术的地步了？
这慢性硬膜下血肿到底是什么？

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?慢性硬膜下血肿是一种颅内出血性疾病，约占颅内血肿病例的10% ，通常是由于头部创伤或者颅内血管破裂引起的出血，血液在脑硬膜下逐渐积聚而形成的。
“颅内出血” ，如果单把这四个字拿出来，一听就知道事情的严重性，但引起这一严重后果的，常常只是生活中不经意的小事。
睡觉时撞到床沿、剧烈咳嗽、脑袋碰到单杠、被熊孩子用硬质玩具敲到头，甚至一个急刹车引起的震荡，都有可能引起慢性硬膜下血肿。

?但由于受伤时并没有多痛，所以一般不会引起自己和家人的重视，而脑内静脉血管可能早已造成损伤，相比急性硬膜下血肿，慢性硬膜下血肿的症状可能发展得更为缓慢，一般2周以上才渐渐出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍、神经功能缺失等症状。
如果不及时治疗，慢性硬膜下血肿可能会导致严重的神经系统并发症，甚至危及生命。
并且随着年龄增长，慢性硬膜下血肿的患病率也会逐渐增高，一般男性是女性的2-3倍，这可能与男性更易受到头部外伤有关。

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?虽然慢性硬膜下血肿有一定症状，但特异性不明显，和其他脑部疾病的症状差不多，没有典型特征，因此也容易和其他疾病混淆。
比如脑梗死，它的症状、体征就和慢性硬膜下血肿相似，如果这时候不去医院就诊，自行吃了活血的药物，颅内出血增快，会导致病情加重。

?
?对于轻度慢性硬膜下血肿，当液体体积不大且包膜不是很厚时，可通过口服他汀类药物药物促进血肿吸收，监测病情变化，定期复查。
如吸收不了，同时出现头痛、恶心、呕吐等症状时，可能要在头上采取钻孔引流的手术治疗。
顾名思义，这个手术就是需要在头上钻孔→将导管置入脑袋里的血肿里→往里注射溶血药物→溶解凝血块→引流出血凝块。

?如果情况再复杂一些的话，则需要开颅手术。
不过慢性硬膜下血肿的预后比较好，一般不会留下后遗症，有条件的话应早诊断、早治疗。
当然最重要的是尽量避免头部撞击，特别是老年人！
? 咳嗽时尽量轻缓，避免太过用力
? 做运动时动作轻缓，避免磕碰，不要像老王一样冲动易怒，容易发生意外
? 脑如发生磕碰，应及时检查，积极预防硬膜下血肿的发生
? 高血压患者；长期服用抗凝、抗血小板药物的老年人都属于高危人群，平日更要注意避免发生磕碰

?参考资料：
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【65岁男子深夜突发脑出血！提醒：脑出血来临前，常有4个“预警”】[6
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