提起来孟鲁司特 , 想必大多数人都比较熟悉 。 孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂 , 减少组胺释放 , 从而减少炎性反应 , 是治疗支气管哮喘 , 过敏性鼻炎的常用药物 。 然而 , 是药三分毒 , 孟鲁司特也不例外 。 就在2020年3月份 , 美国FDA发布公告称 , 需警惕孟鲁司特严重的神经精神反应 。 这就给我们提了醒 , 孟鲁司特使用过程中 , 为了减少副作用的发生 , 一定要牢记这三要三不要 。
一、要选对剂型
目前市面上孟鲁司特有三种剂型 , 即咀嚼片、颗粒和普通片剂 。 不同的剂型适合不同年龄段的人群 。 其中 , 4mg的孟鲁司特颗粒适合12个月-5岁的宝宝 , 4mg的孟鲁司特咀嚼片适合2-5岁的患儿 , 6-14岁患儿适用于5mg咀嚼片 , 而15岁以上的人群可以服用10mg的普通片剂 。
二、要用对时机
用于不同的疾病时 , 孟鲁司特的用药时机是不同的 。 由于哮喘往往在凌晨发作 , 因此 , 对于哮喘或者是合并过敏性鼻炎的哮喘患者 , 建议晚上临睡前服用 。 而用于过敏性鼻炎时 , 建议按需服用 。
三、要尽快服用
这主要是由于孟鲁司特对光不稳定 , 尤其是服用颗粒剂的人群 , 在打开药物后 , 尽量在15分钟内服用完毕 , 以免药物长时间暴露在光照中 , 导致药物分解 。
四、不要用于哮喘急性期
国内外各大指南中指出 , 孟鲁司特可用于哮喘的预防和稳定期的长期维持治疗中 。 但不可用于急性哮喘发作期 , 此时应当选用适当的抢救用药 , 如沙丁胺醇或特布他林等 。
五、不要用水溶解药物
正如前面所说 , 孟鲁司特对光不稳定 。 因此 , 服用颗粒剂的人群 , 不得使用白开水来溶解药物 , 以免药物结构被破坏掉 , 可使用牛奶、果酱等透光性弱的液体来送服 , 但是服药后可以饮水 。
六、不要擅自终止治疗
通常情况下 , 孟鲁司特耐受性良好 , 不良反应比较轻微 , 不影响继续治疗 , 因此 , 能耐受的情况下 , 通常不需要终止治疗 。
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