痔疮|痔疮会癌变吗?为什么直肠癌会误诊为痔疮?

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有些患者刚发现自己得痔疮时 , 好几天茶饭不思 , 震惊绝望得如同获知自己得了绝症一般 。 但慢慢地 , 就选择接受和忍耐 , 把尴尬和痛苦埋在心中 。
但实际上痔疮其实是不能忍和拖的 , 耽误治疗后果很严重 。 不过对于广为流传的“痔疮会癌变”一说 , 今天就跟大家好好分析分析 。
一、痔疮到底会不会癌变?

十人九痔 , 痔疮可以说是相当常见的毛病 , 但为啥还跟癌症扯上关系?先别紧张 , 真相没有那么夸张 。
1)首先 , 可以确定的是痔疮不可能直接发生癌变 。 所谓癌 , 一般是上皮、粘膜组织发生了恶变 。 痔疮的本质是静脉血管淤血、扩张、屈曲形成的静脉团 , 与正常的肛门衬垫在组织结构上是相同的 , 所以不可能直接发生癌变 。

2)痔疮拖着不治 , 会间接增加患癌风险 。 痔疮和癌症没直接关系 , 但也是会有交集的:

a. 痔疮反复发作会加重炎症刺激 , 甚至引发溃疡及相关病菌感染 , 若不及时重视治疗 , 造成恶性循环 , 可导致鳞状上皮化生等慢性病变 , 增加间接诱发癌变的风险;

b. 盲目使用外用药物治疗痔疮 , 也会对肛门产生刺激 , 诱发感染 , 为癌变埋下种子 。

3)痔疮和某些癌症症状有相似性 。 很多肛肠疾病 , 如直肠癌、肛瘘、肛裂及痔疮等 , 症状都有相似性 。 直肠癌早期很容易被误当为痔疮 , 延误最佳的治疗时机 。
二、怎么区分痔疮和直肠癌?
看完上面 , 是不是心里还是觉得毛毛的:痔疮和直肠癌症状有相似性 , 那到底该怎么区分啊?

1)看便血的特点:

a. 痔疮便血:排便时大便擦伤痔疮造成 。 一般表现为大便表面带血、便时滴血、便后手指带血等 , 便血颜色多为鲜红色 。

b. 直肠癌便血:肿瘤表面破溃而出血或渗血造成 。 粪便中的血液血是陈旧性的 , 因此血液颜色多呈暗红或果酱色 , 时间长了甚至变成黑色 , 还会带有黏液和脓液(后者又被称为脓血便) 。


2)看并发症:

a. 痔疮的并发症:多表现出无痛性、间歇性 , 有时还会有肿块从肛门脱出 , 肿块性质很软 , 可以被压扁或推回肛门内 。 如果内痔长期脱出 , 会出现疼痛和硬结感 , 这是因为形成了血栓 。

b. 直肠癌的并发症:肿瘤位置固定、质地较硬 , 会使直肠壁僵硬、受压而出现大便次数增多 , 肛门坠胀 , 排便不久又有便意但无粪便排出或仅排出少量粪便 , 甚至大便困难、大便变细等 , 少数患者还会因直肠梗阻出现腹痛、腹胀等 。

3)做直肠指检、肠镜:

直肠指检能发现约80%~90%的直肠癌 , 是一种常用的筛查手段 。 但医生手指长度有限 , 直肠上端的肿瘤往往难以探及 , 所以必要时需进行肠镜检查 , 肠镜几乎能发现所有的结直肠癌 。


三、为什么80%的直肠癌会被误诊?
第一:痔疮和直肠癌都是临床常见的疾病 , 两者发病部位相近;直肠癌初期症状不典型 , 与痔疮的临床表现类似 , 如都有便血、排便困难、有脱落物等 。 因此 , 稍不留意就容易被混淆 。