痔疮|痔疮会癌变吗？为什么直肠癌会误诊为痔疮？( 二 ) 直肠癌

第二：大众缺乏科普卫生知识并且对直肠癌认识不足。俗话说“十人九痔” ，这让很多人认为痔疮是一种很有“群众基础”的常见病，一旦出现便血，大多以为是患上了“痔疮” ，加上生活不良习惯、职业因素等，出现便血症状，就更容易自圆其说。未搞清原因，私自按“痔疮”治疗或未予重视。

第三：对青年患者重视不够。虽然直肠癌大多发生在50岁以上，但我国30岁以下的病例亦占10%~20% ，并且呈持续上升趋势，因此青年人出现便血，也不能忽视直肠癌的排查。

【痔疮|痔疮会癌变吗？为什么直肠癌会误诊为痔疮？】
直肠癌是发生于直肠的恶性肿瘤，早期（I期）根治术后 5 年生存率超过 90% ，但晚期（III、IV期）的则不到 30% 。

而痔疮是直肠下段和肛管的静脉充血、郁积，从而造成静脉的扩大和曲张，形成静脉团即称为痔，根据不同部位分为内、外痔。大多数无症状的痔疮不需要任何治疗，对人的身体健康也无影响，症状较重的可选择手术治疗。

目前没有证据表明痔疮与直肠癌存在关联，但痔疮的存在容易造成其它疾病的误诊。

直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大” ，直至发生明显症状才会被确诊，但此时已经错过了直肠癌最佳治疗时机，后果很惨痛。

四、直肠癌应该怎么筛查？
直肠癌常用的筛检方法有肛门指诊、粪便潜血实验、肠镜和钡灌肠等。

直肠指诊是区别两种疾病的最基本、最有效的检查方法。医生只需要戴上手套，将食指伸入病人肛门内，通过手指触及直肠四周黏膜进行检查，得到初步诊断。

80%~0% 的直肠癌发生在直肠中下段，因此直肠指检能发现 75% 以上的直肠癌，而这个检查只需要花几元检查费的，简直是举手之劳。

但是临床上，确实有部分医生怕麻烦、怕脏而没做直肠指检，直接靠主观症状诊断，或直接开大检查，这是不负责任的；当然也不排除一些病人拒绝接受这个检查，尤其遇到异性的医生。

此外，当高度怀疑直肠癌时，应进一步做肠镜检查。做一次简单的肠镜检查也能发现 90% 以上的直肠癌，其费用也不过是两三百元，还可进行组织病理活检，是肠癌最重要的检查手段。

五、哪些症状需高度警惕直肠癌发生？
直肠是消化道的“终点站” ，食物由口腔经过食道、胃等消化器官消化吸收之后，在大肠形成粪便并定时排出体外，所以肠癌的症状多表现为排便的规律、性状发生改变。

① 大便习惯明显改变，腹泻或便秘，或腹泻便秘交替出现；

② 大便带血、黏液、脓血便，有排便不尽感；

③ 大便形状改变，变细、变扁或带槽沟；

④ 腹痛及腹胀等不适，食欲减退；

⑤ 肛门部或腹部有肿块；

⑥ 近期体重明显减轻，原因不明的贫血；

⑦ 既往曾有反复痔疮史、多发性家族性息肉等。