马旭东:难点一方面是新冠肺炎重症的救治 , 另一方面 , 上海是老龄化程度比较高的城市 , 住院患者中合并多种基础病的高龄老人占比比较高 , 且疫苗接种率较低 , 80岁以上接种率不足5% , 基础疾病重症患者中 , 35%大于80岁 , 救治需要多学科诊疗和较高的专科治疗能力 。
另外 , 此次上海市定点医院与以往有很大不同 , 功能上不是单纯开展新冠肺炎救治的医院 , 而是需要具备对新冠感染的多种专科疾病患者诊疗能力的综合医院 。 比如 , 必须满足高危孕产妇、新生儿疾病、肿瘤放化疗、心脑血管疾病、急诊手术、介入手术、长期透析等医疗服务需求 。 以需要血液透析的新冠阳性患者为例 , 占到目前定点医院住院患者中的8% 。 医疗与护理的工作量和难度也很大 。
采访人员
对于未来防治重症 , 哪些措施是必要的?
马旭东:一是疫苗接种 。 现有数据表明 , 接种疫苗确实能够有效降低新冠肺炎的重症转化率 。 建议没有禁忌证、符合接种条件的人群尽快接种新冠疫苗 。
二是早发现早干预 。 坚持中西医结合 , 防止轻症转重症;早期识别高风险人群 , 建立亚ICU进行收治 , 基础性疾病和新冠肺炎治疗并重 , 阻断进入ICU的病程 。
三是预防感染 。 强化个人防护 , 勤洗手、科学戴口罩、文明用餐、遵守一米线、常通风、不聚集 。
四是加大药物和疫苗科研攻关力度 , 分秒必争地与病毒赛跑 , 通过更多特效药物的研发和使用 , 挽救更多患者生命直至终结新冠大流行 。
【上海|上海抗疫访谈录 | 马旭东:挽救更多患者生命直至“动态清零”】文:健康报上海采访组
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