治疗|血糖控制达标后，糖尿病患者应多久测一次血糖？听听医生怎么说控制|监测|血糖|胰岛素|情况

糖尿病患者监测血糖目的有二：一是了解血糖升高程度以制定合理的降糖方案，二是了解血糖控制情况以指导降糖方案的调整。那么，血糖控制稳定后多久查一次血糖比较合适呢？接下来， YI学莘将为您解析。

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糖尿病患者血糖控制达标前，降糖强度不足可能出现高血糖，降糖力度过大可能引起低血糖，因此初始治疗的糖尿病患者自我血糖监测频率较高：使用口服降糖药控制血糖的患者，每周应监测三天指尖血糖，每天应监测5-7次血糖；使用胰岛素控制血糖的患者，应每日监测血糖，每日监测次数不低于5次。血糖控制达标后，发生低血糖与高血糖的风险相对较低，因此可降低监测频率：使用口服降糖药控制血糖的患者，每周依然监测三天血糖，但每天监测两次即可；使用胰岛素控制血糖的患者，每日监测2-4次即可。由于血糖的控制情况与饮食、运动、感染等多种因素有关，因此部分患者即使规律服药，若进食不足或剧烈运动，也可能诱发低血糖，若暴饮暴食或并发急性感染，可能也会出现高血糖：
发生低血糖时可能出现头晕、心悸、多汗等症状，由于严重低血糖可引起昏迷甚至危及生命，因此出现相关症状时即应监测血糖，糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L即为低血糖，应给予补糖治疗，轻者口服含糖食物或葡萄糖液即可，重者需要静脉推注葡萄糖；
发生高血糖时可能出现口渴、乏力、多尿等症状，由于严重高血糖可引起急性并发症，因此出现相关症状后也应监测血糖，血糖达到16.7mmol/L会增加糖尿病酮症酸中毒风险，血糖达到33.3mmol/L时会增加高血糖高渗状态，均应给予积极的降糖治疗。
因此，即使血糖控制稳定，若出现了低血糖或高血糖相关症状，也应立刻监测血糖，以明确血糖高低，给予补糖或降糖治疗，以减少并发症的发生。

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除开自我指尖血糖监测，糖尿病患者还应定期监测糖化血红蛋白（HbA1C）。糖化血红蛋白是了解血糖长期控制情况的重要指标，初始治疗的患者应每3月监测一次，血糖控制稳定的患者应每6月监测一次。糖化血红蛋白的正常范围为4%-6% ，多数糖尿病患者需要将其控制在7.0%以下，但若能控制在更低范围如6.0%-6.5%以下，可进一步减少慢性并发症的发生风险，但却可增加低血糖的发生风险，因此是否需要将糖化血红蛋白控制在更低范围，应据自身耐受情况而定。当然，以“控制在7.0%以下”作为降糖目标的患者，若糖化血红蛋白显著高于目标范围，则应调整降糖方案，使用一种口服降糖药的患者应使用两种口服降糖药，使用两种口服降糖药的患者应再增加一种降糖药，使用三种降糖药依然无法控制糖化血红蛋白达标的患者，则应启动胰岛素控制血糖。

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综上，血糖稳定控制达标的患者，若使用口服降糖药控制血糖，每周监测三天血糖，每天监测两次即可；若使用胰岛素控制血糖，每日监测2-4次即可；每六月监测一次糖化血红蛋白即可。治疗期间若出现了头晕、心悸、多汗等低血糖症状，或出现了口渴、乏力、多尿等高血糖症状，均应立刻监测血糖，以对症处理，预防或减少严重并发症的发生。