有了高血压，还能喝酒吗？高血压

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经常会有读者朋友问到这样的问题：查出了高血压，还能喝酒吗？喝多少算合适？喝多少会有风险？关于高血压和喝酒的关系，今天就来和大家聊一聊。
在现实生活中，对于本来就有喝酒习惯的朋友来说，在一些社交场合往往很难彻底拒绝饮酒，但对于有高血压问题的朋友来说，对饮酒有所克制，控制好饮酒量的确是避免血压升高，降低心血管风险的重要方面。

【有了高血压，还能喝酒吗？】对于已经患有高血压问题的朋友来说，如果您原来有饮酒的习惯，一般也不必完全禁绝饮酒，但为了加强血压控制，降低心血管风险，控制饮酒，减少酒精的摄入量还是很有必要的。

2023年发表在Nutrients上的一项报告显示，如果每天的酒精摄入量超过30g/天（50度白酒喝一两多点），就会显著升高高血压风险，而且这种升高呈剂量依赖性，饮酒量越大，高血压的风险越大。研究者指出，酒精饮料对血压的不良影响可以通过多种神经、激素机制介导，除了影响血压以外，过量饮酒还可能会导致心脏、肾脏等高血压靶向器官的损伤，这种过量饮酒与高血压的叠加危害，也是不容忽视的。
美国心脏协会最近发布的一项分析显示，每天摄入的酒精量越大，收缩压升高的程度就越大，与不饮酒的人群相比，即使每天只喝一杯酒的人群，血压升高的风险也更高。
酒精是如何升高血压的？
目前普遍的认知是，酒精会导致交感神经系统兴奋性的增加，而交感神经的过度激活（在酒精、压力等影响因素下）时，会引起心率的加快，动脉血管的收缩，长期的交感神经过度兴奋，则会导致高血压，心脏健康问题等。

除此之外，酒精还会抑制和损害大脑中对于血压调节的“传感器” ，这些传感器能够监测身体的血压变化并发出信号来调节血压，当因为酒精摄入而使这些传感器的明敏度受到抑制和损害时，身体无法对血压的变化做出有效的影响，从而导致血压升高后无法收到调节，从而导致持续的高血压。
酒精还会刺激肾上腺素的释放，肾上腺素也会激活我们的应激系统，导致血压升高。这些复杂的相互作用会导致血压升高，长期的血压升高得不到有效调节和控制，就会发展为持续的高血压，当然每个人对于酒精的耐受度不同，因此饮酒对于血压带来的影响也不尽相同。
高血压患者喝酒，喝多少是安全的？
对于高血压患者来说，并没有一个统一标准的安全饮酒摄入量，到底还能不能喝酒，喝多少是安全的等问题，存在非常大的个体差异，这与个人的健康状况，年龄，体重，对酒精的代谢能力，耐受程度等多种因素有着密切的关系。

在2023年发表的一项研究中，还发现轻度到中度饮酒能够降低大脑中的压力信号，从而带来心血管疾病风险的降低，该研究通过脑成像研究发现，与戒酒和不饮酒者相比，轻度饮酒者的杏仁核压力信号存在显著的减少，这也是为什么有些朋友喝酒后会出现放松的感觉，甚至血压还会出现一定程度下降的生理机制。
当然这并不是鼓励高血压患者要适量饮酒，如果原本不喝酒的人，仍然保持就好，而对于原本大量饮酒的人，可以尽量减少饮酒量，保持适度的饮酒量，不论是对于血压调控，还是保护心脑血管，都是非常重要的。
很多膳食指南以及高血压指南都建议，高血压患者不应超过适度饮酒量，女性每天应该不超过1杯，而男性则不应超过两杯，对于这个一杯我们可以理解为大约10g的酒精摄入量，如果换算成我们喝酒的量，就应该喝酒的体积??酒精度，例如我们喝酒精度为3.5°的啤酒，女性建议不应超过1个330ml易拉罐的量，而男性这不宜超过2罐。
有朋友认为，喝红酒会有益健康，但实际上，重要的是并没有数据支持红酒、白酒、啤酒等哪种酒更好，饮酒对健康的影响主要在于酒精的摄入量，而非喝哪种酒。
以上的饮酒量建议，只是普遍性的建议，对于体内缺乏乙醛脱氢酶的人群，已经对酒精有过敏反应的人群，身体有其他健康问题，已经不宜饮酒的人群，对于酒精的摄入量还应该尽量减少或完全戒绝饮酒。
参考文献：
[1
Vacca A.; Bulfone L.; Cicco S.; Brosolo G.; Da Porto A.; Soardo G.; Catena C.; Sechi L.A. Alcohol Intake and Arterial Hypertension: Retelling of a Multifaceted Story. Nutrients 2023 15 958.
[2
Alcohol Intake and Blood Pressure Levels: A Dose-Response Meta-Analysis of Nonexperimental Cohort Studies. Hypertension October 2023 Vol 80 Issue 10.