慢阻肺|溴己新治疗慢阻肺的临床优势溴己新|痰液|患者

慢阻肺是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎性反应增强有关。慢阻肺主要累及肺脏，但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。慢阻肺可存在多种并发症。急性加重和并发症影响患者整体疾病的严重程度。肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后， FEV1/FVC ＜ 70%表明存在持续气流受限。慢性咳嗽、咳痰常早于气流受限许多年存在，但非所有具有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为慢阻肺，部分患者可仅有持续气流受限改变，而无慢性咳嗽、咳痰症状。
慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常，慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰 3 个月以上，并连续2年以上者。肺气肿则是指肺部终末细支气管远端
气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺气泡壁和细支气管破坏而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎和肺气肿患者的肺功能检查出现持续气流受限时，则能诊断为慢阻肺；如患者仅有“慢性支气管炎”和（或）“肺气肿” ，而无持续气流受限，则不能诊断为慢阻肺。
慢阻肺的病程可分为：①急性加重期：患者呼吸道症状超过日常变异范围的持续恶化，并需改变药物治疗方案，在疾病过程中，患者常有短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，脓
性或黏液脓性痰，可伴有发热等炎症明显加重的表现；②稳定期：患者的咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微，病情基本恢复到急性加重前的状态。
慢阻肺患者的气道内产生大量黏液分泌物，可促使其继发感染，并影响气道通畅，应用祛痰药有利于气道引流通畅，改善通气功能。
【慢阻肺|溴己新治疗慢阻肺的临床优势】溴己新为鸭咀花碱（vasicine）经结构改造得到的半合成品，在体内可直接作用于支气管腺体，促进粘液分泌细胞的溶酶体释放，使痰中的粘多糖纤维分化裂解；还可抑制粘液腺和杯状细胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌粘滞性较低的小分子糖蛋白，从而降低痰液的粘度，使其易于咳出。此外，还可以刺激胃黏膜反射性地引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液稀释。因此，溴己新为临床常用的祛痰药，常用于有白色粘痰又不易咳出的患者。
盐酸溴己新葡萄糖注射液进入人体内，可广泛分布于全身，静脉滴注10-20分钟后，可达到血液浓度峰值，半衰期为1.5-2小时。溴己新与血浆蛋白结合率较高，消除半衰期需12小时，代谢物主要由尿液排出，占85%-90% ，只有少量溴己新以不变的形式由尿液排出，半衰期为6.5小时。此外还可增强气管纤毛运动，使纤毛运输系统活化，廓清呼吸道。
盐酸溴己新可有效改善患者肺功能，通过稀释痰液，促进痰液排除，降低呼吸频次，缓解症状，提高治疗有效率，促进患者康复。

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