肿瘤|乳腺癌诊疗应注重提高保乳率比例|吴炅|诊疗|患者|徐兵河

今年的4月15日—21日是第28届全国肿瘤防治宣传周。在常见的恶性肿瘤中，乳腺癌严重威胁女性健康。 2020年我国女性乳腺癌新发病例数高达42万例，死亡12万例。我国乳腺癌患者发病高峰在45—55岁，早于西方国家。谈起乳腺癌治疗，传统观念是做全乳房切除手术。 “但实际上，同全乳房切除手术相比，保乳手术创伤小、对患者心理和生活影响更小。如果病人适合保乳手术，建议把保乳手术作为优选的手术治疗方案。 ”中国工程院院士徐兵河说。
然而，目前我国乳腺癌患者保乳率不足20% ，而欧美国家这一比例高达60%—80% 。中国抗癌协会乳腺癌专业委员会主任委员吴炅认为，目前，我国提高乳腺癌患者保乳率的时机已经成熟。 “一方面，随着患者对生活质量要求的提高，选择保乳手术的患者比例上升。另一方面，开展保乳手术所需的多学科保障水平也已提升，多学科合作是安全有效实施保乳手术的重要保证。 ”他说。在临床上，医生要强调保乳手术的适应症或禁忌症。徐兵河表示：“相对来说，病灶比较局限、肿瘤不是很大（或肿瘤大小与乳房大小的比例合适），以及病人能较好地接受后期必要的辅助治疗，就比较适合保乳手术。要注意的是，保乳手术不能残留肿瘤。 ” “也有些乳腺癌患者不能保乳，如炎性乳腺癌患者，或病灶广泛存在且分散分布的患者，以及术后表面切缘反复呈阳性的患者。 ”吴炅表示，乳腺癌患者是否保乳，一定要在医患共同分析讨论病情后作出合理决策。（科技日报采访人员代小佩）
【肿瘤|乳腺癌诊疗应注重提高保乳率】
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