肿瘤|多位权威专家谈“防癌真相”：发现癌前病变是关键真相|防癌|权威专家|患者|诺辉

4月15日，第28届全国肿瘤防治宣传周首日暨中国癌症早筛日之际，由中国抗癌协会大肠癌专业委员会、中国抗癌协会科普专业委员会、诺辉健康等联合举办的《防癌的真相》科普直播力邀了1位院士及6位权威临床专家，聚焦癌症防治知识科普，就大众普遍关心的且存在误区的高发癌症早防早治问题去伪存真，积极倡导高风险人群通过早筛“改变生命的轨迹” 。
晚期癌症患者治疗存被动性，早筛早诊可有效提高生存率
在科普直播中，中国工程院院士、北京大学校务委员会副主任、北京大学国际癌症研究院院长詹启敏介绍说：癌症患者中晚期治疗有很多被动性和盲目性，早筛早诊是提高生存率的根本。 “大健康的概念不仅仅关注生病人群，还要关注健康人群，让健康人群不生病、少生病、晚生病或生小病。以肿瘤来说，让更多的人不得肿瘤，或者得肿瘤能够被早期发现，因为早期治疗效果会更好。 ”他表示，我国癌症患者整体5年生存率刚刚达到40% ，而当一个肿瘤的5年生存率达到80%的话，就可以说这是慢性疾病而不是绝症了。
在他看来，肿瘤的早筛早诊是提高生存率的根本，一旦肿瘤发展到晚期，患者就走到了死亡边缘。 “患者在看病的过程当中，在中晚期治疗过程当中有很多被动性和盲目性。我们要找到好的手段去早筛早诊，才能进行早期的治疗。 ”其表示。
无创手段发展快，胃肠镜是精筛手段而非初筛
中国医学科学院肿瘤医院/北京协和医院长聘教授、国家卫健委疾病预防控制局癌症早诊早治专家委员会（农村）主任委员王贵齐表示，食管癌、胃癌、结直肠癌、宫颈癌通过筛查早诊早治甚至可以治愈；胃肠不舒服先通过便潜血或基因检测技术初筛判断是否要做胃肠镜。 “远离烟酒、规律起居、合理膳食、身心健康，可以一定程度预防肿瘤。 ”
王贵齐表示，当前一些无创或有创、居家可及的方便（筛查）技术，都在提高大众癌症筛查早诊的依从性，比如医院胃肠镜检查，现在已经可以更多算作是精筛诊治工具而非初筛了，问卷调查、便潜血检测、基因检测等无创手段则可用于判断大众自身是否需要去做胃肠镜。
专家还专门解释了大众关心的息肉问题。 “息肉是消化道黏膜上隆起的物质，可能是炎性的，也可能是肿瘤性的；而肿瘤息肉分良性、恶性肿瘤，如果是炎症息肉，它发生肿瘤的概率很低，可以不做必要切除；如果是肿瘤性的病变，尤其是进展的腺瘤，它发生癌变的概率非常高，需要进行规范治疗。 ”王贵齐表示。
癌症早筛尽可能追求“排阴不漏检”
中国癌症基金会理事、诺辉健康CEO朱叶青表示：筛查、诊断和辅助诊断的区别在于，筛查最重要的是能够独立去判断它的阴性，而诊断则是要独立判断它的阳性。辅助诊断虽不能独立判断阴性或阳性，但可为医生的诊断提供辅助性的参考。 “我们通过筛查从表面看着很健康无症状的人群当中，像大海捞针一样去发现癌症或者癌前病变的患者，避免癌症发展到下一个阶段。对于筛查来讲，我们首先要保证筛查认为没问题的人尽可能没问题，即排阴不能漏检。 ”其表示，好的癌症筛查要满足三个条件，即明确的临床指导意义、简便的确诊办法和可行的临床介入手段。在此基础上，使用方式便捷也非常关键。
【肿瘤|多位权威专家谈“防癌真相”：发现癌前病变是关键】朱叶青介绍，以诺辉健康常卫清为例，研发过程中必须做到以下：研究结直肠癌的发病机制，锁定高风险人群，确定用于筛查的生物标志物，通过算法模型把包括血红蛋白、基因和基因甲基化的结果综合分析判断一个人的患癌风险，然后通过中国癌症早筛最大规模的前瞻性多中心注册临床试验，验证了它的性能。在常卫清2020年获批拿到“中国癌症早筛第一证”以后，后续则是进行持续研究，在近十万例以上人群中去验证其性能是不是能够得到综合评估。