癌症|肿瘤专家谈乳腺癌：肿瘤治疗进入“慢病化管理时代” 发病率|管理|诊疗|诊断率|患者

近年来，乳腺癌发病率逐年攀升，让众多女性“闻之色变” 。世界卫生组织国际癌症研究机构在2020年发布的全球癌症数据显示，在癌症分布类型上，乳腺癌新发病例数已达226万人，成为“全球第一大癌” 。
我国乳腺癌防治形势究竟怎样？发病率快速上升的原因何在？应该如何应对？在第28届全国肿瘤防治宣传周来临之际，国家癌症中心、中国医学科学院肿瘤医院内科治疗中心主任马飞教授，对上述问题进行权威解答。
规范乳腺癌诊疗“既要活得更长，也要活得更好”
谈及乳腺癌的发病情况，马飞介绍，乳腺癌在我国发病率相较于欧美等国家而言并非最高，但我国发病率的绝对人数位于全球前列， “换句话说，随着我国的乳腺癌发病率和患病人数的持续升高，该病已经成为我们必须要面临的公共卫生事件” 。
虽然乳腺癌发病率居高不下，但乳腺癌患者的生存率也在不断提高。近半个世纪以来，全球多项研究已证实，乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的有效方法。 “一旦确诊为乳腺癌，多学科规范化的综合诊疗是目前的常规手段。 ”马飞介绍说，由于乳腺癌是一种多因素所致的复杂疾病，在治疗时也需要多学科共同参与，即从影像诊断、病理诊断再到手术、放化疗、内分泌治疗等，运用多种治疗手段，齐头并进、综合治疗。
除治疗方式外，乳腺癌分期及晚期诊疗也是公众和患者关注的话题。马飞表示，近年来得益于众多创新药的问世，乳腺癌在晚期治疗上已经取得了长足进步， “以激素受体阳性晚期乳腺癌为例，靶向药物CDK4/6抑制剂的问世，延长了患者生存时间。而且，近期中国自主研发的CDK4/6抑制剂达尔西利也正式获批上市，给中国乳腺癌患者带来更多治疗选择，助力实现‘既要活得更长，也要活得更好’的治疗宗旨。 ”
【癌症|肿瘤专家谈乳腺癌：肿瘤治疗进入“慢病化管理时代”】肿瘤诊疗步入“慢病化管理时代” 患者须重视自我管理
很多人认为，肿瘤一旦到了晚期就等于“绝症” 。其实不然，马飞对此表示，虽然我国乳腺癌的发病率仍在逐年增加，但随着临床治疗手段的不断发展，肿瘤诊疗已步入“慢病化管理时代” ，很多患者可以实现“临床治愈” ，即使是晚期乳腺癌，通过规范化的诊疗和日常健康管理，也可实现长期“带瘤”生存。
马飞说，虽然治疗方式在不断进步，我们有了更多“武器” ，但是患者自身也不能忽视对自我健康的全程管理。这其中包括饮食康复、运动康复、心理康复、社会认知能力康复等，积极面对疾病，才能战胜疾病。
在自我管理方面，马飞建议，乳腺癌患者在饮食上可以和大众保持一致，但需要额外控制体重，尽量选择低脂饮食；保健品摄入上，由于部分保健品没有按照药品管理，可能存在对内分泌系统产生影响的隐患，因此不主张患者随意服用保健品；运动上，马飞建议乳腺癌患者可以进行一些中等强度的体育运动，如慢跑、游泳、健身操等，但对于做过腋窝淋巴清扫的这部分患者，因为存在上肢功能受限和淋巴水肿的风险，要避免做较大幅度的运动，以防影响治疗效果。
“男性不用担心患乳腺癌”是防癌误区
乳腺查出结节会不会就是乳腺癌？按摩对乳腺癌的恢复有效吗？男性是否不用担心罹患乳腺癌？……乳腺癌是对人类生命健康威胁最大的恶性肿瘤之一，其产生的防癌误区也十分常见。 “误区源于对疾病的认知不足。 ”马飞认为，社会层面应该加强肿瘤防治的普及和宣讲工作，减少公众的认知误区。