胃癌来势汹汹，老年群体该如何选择理想治疗方案? _健康小知识

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关注，获取更多胃癌资讯！老年人是发生胃癌的主要患病群体[1] 。而且，由于老年人机体衰老的原因，一旦患上胃癌，易合并消化道失血导致贫血，会进一步影响体能状况及重要脏器功能，因此健康问题更加严峻，需要及时接受治疗。

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老年胃癌患者的治疗方案该怎么选？说到选择治疗方案，有不少老年胃癌患者存在这样的误区：认为选择治疗方案可以像试衣服一样，全都试一下就知道哪款方案适不适合自己。其实不然，我们来看看指南是怎么说的。
【胃癌来势汹汹，老年群体该如何选择理想治疗方案?】根据2021版中国临床肿瘤学会（CSCO）胃癌诊疗指南，手术治疗方案是老年胃癌患者的首选治疗方法，可有效提高患者的生存率。不过，老年胃癌患者选择手术治疗也是有条件的。
对于分化好、淋巴结转移可能性极低的早期胃癌患者，指南推荐应尽早积极进行手术治疗切除肿瘤[2] 。

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图片来源：摄图网
当然，并不是所有老年胃癌患者都可以选择手术治疗。具体是否可以选择手术治疗，除了要考虑疾病进展情况，需要参考的因素还包括年龄、经济、治疗目标（缓解疼痛或延长生存期）、全身身体状况（是否有高血压、心脏病等其它基础病）等等。
对于肿瘤外侵严重，且已发生淋巴结转移，以及自身原因（身体情况差、严重的低蛋白血症和贫血、营养不良、合并严重基础病等）不适合接受手术治疗的老年胃癌患者，指南建议放、化疗也可作为一种治疗选择[2] 。
不过问题来了，对于胃癌发现较晚，错过了最佳的手术时间，且有些老年患者身体十分虚弱，已经无法耐受放化疗，那么这种情况下还能选择什么治疗方案呢？
对于这类患者，目前还可以考虑靶向治疗、免疫治疗以及中药辅助治疗等手段，同样有助于延长患者生存期和提高生活质量[3] 。

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肿瘤治疗后， 3大事项仍需注意！很多人对肿瘤治疗存在一种误解，认为治疗后就可以“一劳永逸”了。但事实上，肿瘤的治疗更像是一场万里长征，前期的治疗结束也只是这场万里长征的第一步，或者说一个暂时的“中场休息” ，并不代表整个肿瘤治疗完全结束了。
要想有效控制肿瘤不复发、不转移，达到延长患者生命的目的，以下3大事项需要特别注意。
01
定期监测身体各项指标
由于老年胃癌患者体质特殊，胃癌患者术后仍存在复发风险。因此，建议胃癌患者治疗后，前两年随访时间应每3～6个月一次的频率，复诊身体情况[2] 。

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随访内容包括临床病史、体格各项检查（包括体重变化）、幽门螺杆菌检测、血液学检查、胃镜检查以及常规的胸、腹部、盆腔增强CT检查等，有助于发现新生肿瘤或肿瘤复发、转移情况。
此外，在随访过程中，还建议接受手术切除术的胃癌患者，尤其是全胃切除的胃癌患者，推荐进行营养学评估，同时进行维生素B12和铁离子检查，以便及早发现营养不良、贫血等状况。
02
积极预防并发症
老年人患上胃癌以及历经各种治疗手段后，机体的免疫力会变得更差，而且老年人的生理器官与细胞功能发生退化，机体对外界致病因素的抵抗力相对较弱，容易并发感染，包括肺部感染、尿路感染、腹腔内感染、伤口感染等，也易引起并发症，如合并消化道梗阻、出血、胃瘫等。