症状|不想加速肾衰竭，3类用药方案要知道肾脏|蛋白|方案|作用|用药|生成

为什么肾病治疗这么难？这是困扰许多肾病患者疑惑。
慢性肾病治疗之难彻底治愈，肾功能受损后难以恢复是最根本的原因。此外，肾病就像多种疾病的“结合体” ，随着肾功能的发展，不同阶段会出现各种症状，形成了“病上加病”的情况。多种症状对肾脏的耗损，再加上肾病本身的进展，导致肾病要完全治愈不易。

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还有一项原因，目前尚没有直接修复肾功能或逆转肾衰竭的“特效药” 。
但患者们也没必要沮丧、恐惧，正是由于肾病有着“症状多样化”的特点，我们反倒可以先对每个症状“逐个击破” ，为肾病的治疗打好基础，最终也能达到延缓肾功能，防治肾衰竭的目的。
基于肾病“症状多样化”的特性，在药物选择及治疗上，我们有更多主动权。正确合理的用药方案是防治肾衰竭的关键，针对不同症状的用药方案你了解吗？

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“激免”为主的用药方案——主管消炎、降蛋白
糖皮质激素是治疗肾脏炎症、降低蛋白尿的首选的一线药物，此外对调节机体代谢也有很大作用。对改善肾脏排毒、代谢功能也很有利。
同样服药激素，不同病理类型、不同病情的患者表现出的结果不同，治疗方案自然也不同。一般分为三种情况：
1、见效慢的患者。比如微小病变性肾病，常发与儿童，绝大部分的患儿，在使用激素2—4周内蛋白尿转阴，成年人服药后相对来说缓解较慢，因此需要长期坚持服药激素，降蛋白效果会逐渐显现。
2、耐受性存差的患者。对于使用糖皮质激素存在禁忌或不耐受的大量激素的肾综患者，可以增加免疫抑制剂如环磷酰胺、环孢素A、他克莫司等，以增强对免疫炎症的一直，同时达到降低蛋白尿的目的。
3、激素依赖患者。有些患者对激素反应很敏感，服药蛋白就能降下来，但一旦停药就会复发。针对这类型的肾病患者，也可以增加免疫抑制剂或钙调磷酸酶抑制剂来辅助治疗。同时注意病情好转后，在激素减药方面，尽量遵循“小剂量、慢速度”原则，以避免一停药就复发的情况。

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非激素为主的治疗方案——防治并发症
蛋白尿固然是影响肾功能进展的重要指标，此外，还有一些严重并发症也会加速肾衰竭的进程甚至危及生命，同样是肾病治疗的重点。
尤其有三项并发症要重视预防：高血压、贫血、高血钾症。
高血压一般出现在肾功能不全阶段，此时多数患者同时也伴有蛋白尿，可以选择合适的降压药来控压，比如普利、沙坦类降压药，同时也有降蛋白、护肾作用，可作为首选。但如果肾友血肌酐超过265不建议服用这两类药物，可以选择其他降压药：钙拮抗剂如地平类、β受体阻滞剂如美托洛尔等。

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贫血和高血钾症一把发生在肾衰竭时期，患者肾功能损伤往往超过70% ，肾脏生成促红生成素下降，导致造血能力减低，引发贫血。同时电解质出现严重紊乱，肾脏排钾困扰，导致大量蓄积引发高血钾症。针对贫血一方面可以注射促红生成素，另一方面补充铁剂，增加造血。高血钾患者则可以服用利尿剂，对于尿少患者要控制高钾食物的摄入，必要时可以进行透析治疗。