|脑袋迷糊、高血压，可能和排便不通有关！通便、火势降泻或可应对

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在传统医学中，是如何看待高血压的？
还是从一则实例说起吧，话说有一位50多岁的男性患者，主要问题就是脑袋犯迷糊，长期血压高。收缩压210 ，舒张压压110 。此外，患者在脑袋迷糊的同时，还会发热。
患者在刻诊时，说到，自己这几天几乎都是一直躺着的，不敢起来。一旦起身下地，几乎就感觉天旋地转。与此同时，还伴有面红目赤，叹气，心烦，饥不欲食，口干，总想喝凉水。经过详细沟通，才得知，患者已经好几天没有排便了。观其舌脉，发现患者脉弦数，舌红苔黄、少津。

【|脑袋迷糊、高血压，可能和排便不通有关！通便、火势降泻或可应对】为什么会有这样的情况发生？
其实，患者的问题主要就出在便秘上。而且便秘与高血压和脑袋犯迷糊之间，是有一定联系的。
因为患者的最初问题就在于肝郁化火。
是如何看出肝郁化火的？
患者脉弦数，同时伴有舌红苔黄、少津，而这一系列症候表现，都是肝郁化火的典型特征。而肝郁化火以后，肝失疏泄，就会影响胃气的通降，从而也影响了肠道内津液的输布。于是乎，胃气不降，肠道内津液匮乏，最终就导致了便秘的发生。

患者一旦便秘，那么肝郁化火之势就少了通道降泄。如此一来，就只能向上逆返。这样的直接表现就是脸红、目赤、血压升高、脑袋犯迷糊。而火势燔灼以后，还会出现口干、口渴、喜冷饮等。
要如何应对？
其实思路还是相对简单的，那就是通便，给火势降泄以通道。
组方以玄参，，麦冬，生地，大黄（后下），芒硝（冲服），栀子，代赭石（先煎），钩藤（后下），牛膝水煎服。

给患者用了两剂后就可以排便了，只是排便干，臭味大。不过脑袋眩晕感已明显减轻。接着再服一剂，排便以明显好转。同时，眩晕已减缓很多，发热感已经消失，心情转好后，收缩压已降至180 ，舒张压已降至94 。那种天旋地转的感觉几乎没再出现过。
但是，由于患者的苔薄黄，舌红，脉象弦数问题依然存在。于是就去掉原方中的栀子和代赭石。然后加入白芍、菊花、枸杞、制首乌等。 5剂后，诸证悉平，眩晕也消失了。

其实，上述所用，就是增液承气汤加减。方中的大黄、芒硝主要用于通便。玄参、麦冬、生地，则是可以滋补阴液。其目的就在于让肠道润泽。而代赭石、钩藤则可以降逆清热，再以牛膝引血下行。一旦排便通畅，火势不再上逆，那么头晕、头迷糊、高血压等现象都会得以缓解。
随后，再以白芍、枸杞、菊花、制首乌，进一步柔肝清热，从而培补肝肾精血来达到养正气的目的，这就是基本意图所在。

其实，上述思路，我们必须用中医的思维，中医理论来感受和解读。只有从整体观入手，看待问题，才能清晰明了。
而文中所用配伍，很典型。但不可自行贸然应用，更不可视为用药指导。