周雷|肺癌、胃癌、结肠癌等怎么早防早治？中日友好医院专家解读( 二 ) 幽门|检查|发病率|临床|病理

周雷介绍，早期胃癌实际上并没有太多症状，和普通胃炎差不多。但它有一些蛛丝马迹需要注意：比如平时出现不明原因的胃部不适、没有规律的疼痛、恶心呕吐等，要引起警惕。 “有些人胃不舒服，吃了药有疗效，但是过了一段时间药不管用了，也要引起警惕，要赶紧到医院做胃镜检查。 ”
病理报告、临床诊断和影像诊断不一致，该听谁的？
在医院就诊时，常有患者或患者家属拿到病理报告时，发现和之前做的临床诊断、影像诊断结果不一致，这种情况时候该听谁的？病理科主任钟定荣表示，出现这种不一致的情况，是因为三者各自观察的角度不一样，临床是从临床病史、临床征象来判断，影像学则是通过影像学切片进行观察，而病理是取下来的组织送到病理科，制成切片，放大100倍、200倍、400倍来进行观察。
“严格来说，病理诊断是诊断的金标准。 ”钟定荣说， “我们会通过特殊染色、免疫组化、分子检测，从组织水平、蛋白水平、基因水平三个水平来进一步验证。遇到病理报告、临床诊断和影像诊断不一致，还是应该相信病理报告。当然，对一些特殊疾病，还要区别对待。举个例子，有些时候病理取到的组织不具有代表性，它可能是阴性结果，这时候临床看得更全面。临床是整个人在这里，或者影像学照下来了，但病理没取上， ‘巧妇难为无米之炊’ ，这时候还要相信临床。 ”