疫情|疫情期间，如何守护心理健康防控|情绪|王振|封控|患者|疫情

近来，上海疫情防控处在紧要关头，一些市民和基层干部表达焦虑、困惑的录音、影像在网络传播，引发人们对疫情期间市民精神和情绪状况的关注。
疫情容易让人产生负面情绪，该如何排解？如何帮助疫情期间的精神疾病患者？我们该如何保持自己内心的积极阳光？大江东专访了上海市精神卫生中心副院长、上海第九批援鄂医疗队领队王振。

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大江东：很多精神专科医院都在封闭管理，患者的日常诊疗怎么办？
王振：上海全域静态管理之后，的确给精神疾病患者的就诊带来很大不便。当前是精神疾病高发季节，诊疗需求非常大；加之由于疫情影响，也增加了焦虑、抑郁等疾病的发生，进一步推高了就诊需求。
正如你所说，很多精神专科医院封闭管理，即使能出小区的患者也面临无处就医窘境。上海市精神卫生中心和各区级精神卫生机构正积极采取各种方法，尽可能提供就医途径。比如，对于复诊配药患者，虽然无法正常门诊，但医院安排了志愿者协助就诊者在医院门口完成复诊配药取药；前期医院也开通了配药热线，但由于需求太大，也很难完全满足。
我们也鼓励有条件的患者，提前通过互联网医院完成就诊后，次日或隔日到门诊取药；近日上海市精神卫生中心的互联网医院紧急与京东合作，实现封控小区自费患者在互联网医院处方后到京东平台购药；也在积极协调医保患者互联网医院就诊后由京东配送。这些措施可以很大程度缓解线下就诊压力。但是，限于疫情防控的要求，服务能力仍然受到很大影响。
对于严重的急症患者，中心的急诊仍保持开放，但服务量也因疫情防控而受到较大限制；另外，我们已派医疗队在老年医学中心方舱医院开辟精神科病区，由疫情防控指挥机构统一协调收治社区的急症发作精神疾病患者，上级部门也在积极寻求更多资源和解决方案，希望尽快满足这部分人群的就医需求。
大江东：全域静态管理期间，从网上各种信息看，市民焦虑情绪有所增加，这是一种普遍现象吗？
王振：在这样一个特殊时期，焦虑、抑郁等情绪的增加是普遍现象，也是完全可以理解的情绪反应。封控在家的大多数市民，因为对病毒的担忧、环境的变化、空间的受限等原因，可能会有轻度焦虑情绪，但一般达不到精神障碍的程度；少部分市民可能此前就有焦虑问题，但在封控中变得严重了，成为焦虑障碍也是有的。
如果原本患有抑郁症，在封控中遇到一些客观困难，心理压力突然增加，导致疾病加重也是有可能的。虽然新冠疫情会造成大众人群抑郁情绪的增加，但抑郁症发病率应该不会大幅度提升。
我们在2020年新冠疫情中做过大样本调查，全人群焦虑、抑郁等情绪症状的发生率约35% ，当然，出现这些情绪，并不意味着肯定得了抑郁症或焦虑症。
大江东：我们在采访中了解到，现在社区基层干部压力较大，难以保证正常作息，包括一些医务工作者，一直处在连轴转的工作状态，如何帮助他们调试心理压力？
王振：现在的基层工作者和医务工作者，非常辛苦，主要有两个原因。
一是身体一直处在高负荷的工作状态，连续作战，休息时间不够，体力大量消耗。
二是他们扮演了双重角色。第一个角色是服务者，在疫情防控中，要给市民做好服务，必然面临一些群众的不满，甚至指责、过激行为。面对这些负面评价，他们会非常难过、委屈；明明很努力还得不到认可，自我价值感下降；有时限于现实困难无法解决群众求助，又会有自责。多重负面情绪和信息往往造成巨大心理压力。第二个角色，他们也是普通市民，自己的安全、家人的生活，并不会得到比别人更好的保障。他们相当于承受了双倍的压力，远远超过普通市民。