图片|别以为只是普通感冒，孩子出现这3类表现，很可能是肺炎( 二 ) 病毒|来源|细胞|细菌|宝宝|孩子

虽说最后的结果令人欣慰，但这个病例也着实让仔仔开了眼界，也留下了一点小小的心理阴影。
04
支原体感染常规检查的特点
如果发烧，到医院以后一般都会先查个血常规+C反应蛋白。
支原体感染的特征是：血常规里，一般支原体感染白细胞在正常范围，或者早期轻度升高，而中性粒细胞百分比例则明显升高，超过50%（正常儿童中性粒细胞百分比应该低于50%）；C反应蛋白正常或者轻度升高。
。如果超过五天仍然剧烈咳嗽以及频繁发热，就要高度怀疑是不是发展到肺炎的程度了。

文章图片

▲图片来源：Pixabay
【图片|别以为只是普通感冒，孩子出现这3类表现，很可能是肺炎】05
」
既然怀疑是肺炎，就赶紧到医院让医生听一听。然而医生一听没有啰音（由于气管、支气管或管腔部分阻塞等病变所致），诶，没事了，回家！
真的可以回去了么？？？
No! No! No!
和细菌性肺炎不同，早期支原体肺炎的痰液非常黏稠，紧紧地附着在气道黏膜上，呼吸时无法产生那种小水泡破裂的声音。如果仅仅凭借没有啰音就排除肺炎，那真是大错特错。

文章图片

▲图片来源：Pixabay
来进行明确诊断。因为从胸片中可以看出肺部出现片影，提示肺炎的改变。如果高度怀疑支原体，还可以送检支原体培养和抗体检查。
感染了支原体肺炎在什么时候会出现啰音呢？
是的，没错，就是快好的时候。经过治疗，痰液开始变得稀释，就能听到肺底部非常细小的啰音，很像螃蟹吐泡泡。
所以，单凭啰音来判断，等到发现时就晚了！不经过早期治疗，很可能出现肺不张、胸腔积液等并发症哦！
这就是支原体的「三个不一致」特点，咳嗽重——肺部体征轻——胸片症状重，千万不要被它的迷魂阵给迷惑了！
06
支原体肺炎的胸片
。
支原体肺炎的胸片没有特别典型的特征，需要结合孩子的临床表现和化验综合判断。
胸片上看见大片实变、胸腔积液、肺不张等严重病变表现，以及在病情严重或者迁延的情况下，可以考虑进行肺部CT检查，这样更加有利于诊疗判断。
07
如何击退肺炎支原体？
细菌都有一件铠甲，叫细胞壁，支原体却不一样。估计它知道很多药物都通过攻击铠甲杀死细菌，所以干脆舍弃铠甲，只留有三层细胞膜。
支原体整个都软软的，可以随意变形，平时会伪装成人畜无害的球形，所以，我们常用的头孢对支原体无可奈何，再加上能使用的抗生素相对比较少，出现耐药的话，治疗也比较棘手。

文章图片

▲图片来源：Pixabay
。
其中阿奇霉素使用比较高频，最大的优势是一天只要吃一次，孩子吃药的痛苦减轻了很多。
疗程一般轻者3天，重者连用5~7天，接着停药4天，然后再用药3天。
医生经常忍不住叨叨阿奇霉素的使用，因为需要根据咳嗽发热缓解情况、胸片恢复情况等决定使用的总疗程，严重病例可以连续使用。