而肠癌最好的预防方法是做结肠镜 ， 结肠镜是金标准 ， 作为肠癌检查的“金标准” ， 肠镜不仅能直观看清大肠内部情况 ， 还能直接在肠镜下取活检 ， 非常方便 。 45岁以上的健康人群有条件都可以做肠镜检查 ， 就能把早癌检查出来 。 但在中国 ， 由于肠镜资源有限 ， 还可以选择大便基因检测等无创肠癌筛查方式 。 相比便潜血 ， 大便基因检测特异性更高 ， 对早期结肠癌的检出率也更高 。
冀教授表示 ， 肠癌粪便基因检测已相当普及 ， 并早就进入北京友谊医院 ， 目前也被纳入了医保 。 它的符合率很高 ， 如果基因检测是阴性 ， 可以暂时不用做肠镜 ， 如果粪便基因检测显示阳性 ， 再做肠镜也不迟 。 冀教授还表示 ， 肠镜并没有特殊的禁忌症 ， 即使是有高血压、糖尿病的患者 ， 只要控制好血压和血糖 ， 就可以做肠镜 。
冀明教授特别提醒 ， 40岁以上健康人群体检都要带上胃肠镜 ， 可以检查出大部分消化道肿瘤 ， 而没有胃肠镜的体检 ， 都不能达到真正的检查效果 。
CT值指什么？我们应该怎样解读报告
随着生活水平的提高 ， 每年定期体检的人也越来越多 。 但在人们的印象中 ， 体检并非万能 ， 很多癌症就不能在体检中被检查出来 。 来自中国医学科学院肿瘤医院防癌科的张凯教授告诉你 ， 不是体检没用 ， 是你的防癌体检没做对！
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张凯教授
张凯指出 ， 医院常规的体检并非针对癌症而设 。 如果想在患癌前检查出相关病变 ， 那就需要专门的防癌体检项目 。 比如肺癌用低剂量螺旋CT ， 乳腺癌用乳腺超声或乳腺钼靶检查 ， 宫颈癌用宫颈涂片或HPV病毒检查 ， 结直肠癌用肠镜或粪便基因检测等方法 。 只有选对了体检项目 ， 才能防住相应的癌症 。
张凯教授认为 ， 发现癌症不光荣 ， 发现早期癌症才光荣！他同时表示 ， 肠癌是最适合筛查的恶性肿瘤之一 ， 将成为第二个被人类战胜的肿瘤 。
对于当下引发关注的核酸检测CT值 ， 张凯表示 ， CT值是指循环阈值 ， 这个值代表检测样本内病毒的多少或者变异的程度 。 CT值越低 ， 代表测序的周期数越少；而测序的周期数越少 ， 则表明基因的甲基化程度比较高 。 以肠癌粪便基因检测为例 ， 比如规定CT值为38 ， 也就意味着粪便样本要放大到2的38次方倍数时 ， 才到达设定的相关基因变异标准 。
至于体检报告应该怎么解读 ， 体检时发现肿瘤标志物超标了怎么办等问题 ， 张凯也进行了细致的解答 。 他特别提醒大家在体检时要克服留大便的心理 ， 提高大便潜血或大便基因检测的留便率 ， 也有助于提高肠镜的利用率 ， 帮助大家有效防肠癌 。
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合影
作为“肠治久安”4.15全国肿瘤防治宣传周的首场科普直播 ， 活动受到了民众的持续关注 。 截至目前 ， 活动多平台点击量已逾百万人次 。
4月16-21日每晚19:30 ， 来自中山大学附属第一医院莫穗林教授、中国医学科学院肿瘤医院刘正教授、海军军医大学第一附属医院柏愚教授、首都医科大学附属北京友谊医院谭嗣伟教授、河南省肿瘤医院陈小兵教授、中国医学科学院肿瘤医院刘金英教授还将为大家带来精彩的科普直播 ， 敬请期待 。
（中国医师协会办公室 供稿）
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