手术|急性心梗患者最近一次阴性报告是五天前的,医生说:立即手术

4月15日深夜 , 两名危重的急性心梗患者接连被送入上海曙光医院胸痛中心 , 得到及时抢救 。
急性心肌梗死是导致患者猝死率最高的疾病之一 , 疫情防控的关键时期 , 积极、高效、快速响应每一次急性心梗抢救 , 对患者生死攸关 。
手术|急性心梗患者最近一次阴性报告是五天前的,医生说:立即手术
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上海曙光医院心血管科医务人员深夜救人 本文图片均由曙光医院供图
从方舱医院回家路上突发心梗
澎湃新闻采访人员从上海中医药大学附属曙光医院获悉 , 56岁的王女士(化名)自3月起反复出现活动后心前区疼痛 , 由于短时间内即可缓解 , 她没有及时就医 。
4月初 , 她因新冠核酸阳性进入方舱医院接受隔离治疗 , 4月9日、10日连续两次核酸阴性 , 符合出院标准 。 4月15日下午 , 王女士被通知可以返回居住点 。
然而就在回家的路上 , 王女士出现了剧烈的心前区绞痛 , 伴冷汗出 , 四肢冰凉 , 还没有进家门 , 她出现了濒死感 , 马上打了120急救电话 。
救护车将王女士送到了曙光医院急诊 , 心电图检查提示急性广泛前壁心梗 , 频发多形性室速 , 血压66/42mmHg 。
王女士此时还在隔离观察期间 , 最近一次的阴性核酸报告日期是4月10日 , 如果要等待核酸检测报告 , 就超过了抢救的黄金时间 。 曙光医院心血管科备班主任戎靖枫判断 , 王女士的情况是“前降支近段闭塞” , 病情紧急危险 , 等不了那么久 。
戎靖枫立刻决定为王女士进行急诊介入手术 。 医院领导和心血管科主任王肖龙得知情况后也都表示 , 抢救为先 , 全力支持急诊手术开展 。
22时 , 王女士躺在导管室手术床上 , 做好了术前准备工作 。 冠脉造影检查显示:患者前降支近段完全闭塞 , 戎靖枫和沈智杰医师快速为她植入了前降支支架 , 仅用了十多分钟 , 王女士的前降支血流恢复到正常的三级 , 血压也有所回升 , 监护显示恶性心律失常明显减少 。
此时大家都松了一口气 , 王女士的命保住了 。
与此同时 , 医院防保科、CCU护士长黄凤也在紧锣密鼓地为王女士准备独立的隔离监护病房 。 很快 , 王女士被顺利转运至CCU符合隔离标准的监护单元 , 并由专门的护士专人护理 。
手术|急性心梗患者最近一次阴性报告是五天前的,医生说:立即手术
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【手术|急性心梗患者最近一次阴性报告是五天前的,医生说:立即手术】手术现场
致命的心律失常 , 没有心跳了
王女士的手术完成后 , 医护人员准备对导管室进行消杀时 , 戎靖枫的电话铃又一次响起 , 又有任务了 。
65岁的朱先生(化名)近一周反复胸痛伴气喘 , 性格倔强的他拒绝到医院就诊 。 4月15日晚餐后他出现了剧胸痛 , 程度较以往更为严重 , 忍了数小时不能缓解 , 女婿这才开车将他送至曙光医院急诊 。
23时不到 , 朱先生刚到急诊 , 意外就发生了 。 他一只脚才跨出车门就突然晕厥 , 四肢抽搐 。
“没有心跳了!”医护人员们以最快的速度将朱先生送至急诊抢救室 , 监护显示室颤 , 这是一种致命的心律失常 。 急诊医师立即给予除颤 , 气管插管 , 心肺复苏等处理 。
一次……没有心跳……再来一次 , 还是没有……再来一次……终于 , 三次除颤后朱先生恢复了窦性心率 , 但心电图检查提示他存在急性下壁心肌梗死 , 情况依然非常危急 。