没症状就不用吃药?高血压用药4大误区，太多人中招，赶紧对照自查 _健康小知识

[1] 。为啥高血压这么难控制呢？一个很大的原因就是，很多人不能做到科学用药、正确治疗。那么，高血压用药到底有哪些“坑”要避开？我们通过几位患者的故事来了解一下。
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误区一：没症状就不吃药
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案例一
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徐先生（42岁），去年单位体检时查出高血压，妻子劝他吃药治疗，他却觉得身体没什么不舒服，不必管它，再说“是药三分毒” ，这药能不吃就不要吃。
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高血压患者中，有相当一部分人是没有症状的。但，没症状不等于没危害。高血压之所以被称为“沉默的杀手” ，就是因为它的危害常常来得悄无声息。有些患者虽然没有症状，自我感觉也良好，其实全身多个器官却在慢慢受损：过高的血压要求心脏更卖力地工作，久而久之可诱发心肌梗死、心力衰竭；高血压可能破坏脑部的血管，引起脑出血、脑卒中；高血压还长期损伤肾脏血管，加重肾脏负担，甚至造成肾脏纤维化、萎缩、功能衰竭等等。所以说，不管有没有症状，都要将血压控制在正常范围，别等并发症找上门才后悔！
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误区二：血压一降下来就停药
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案例二
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李阿姨（51岁），吃了一段时间降压药后，发现血压恢复到了正常范围，自认为高血压已经痊愈，不用再吃药。结果停药没多久，血压又上去了。绝大多数高血压是终身性的慢性病，需要长期用药控制。用药后血压正常，是药物的作用结果，并不是说高血压已经“好了” 。一旦停药，血压就会重新升高。有些患者血压高了就吃药，降下来就停药，这种按需用药的模式会导致血压忽高忽低，总是处于波动之中。这样一来，心梗、脑卒中等并发症发生的几率会大大增加。总之，降压药不可以想吃就吃、想停就停，一定要坚持按时服药，并在医生指导下及时进行用药的调整。
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误区三：别人吃某种降压药好，我也跟着吃
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案例三
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张大爷（60岁），平时吃药降压效果不太理想，副作用也比较大，最近邻居王大爷告诉他，自己吃某种降压药感觉还不错，于是他也打算买来试一试。
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有些高血压患者不去看医生，跟亲朋好友一打听，自己乱买乱吃一通，这样是不行的。因为高血压用药要考虑很多因素，每个人的身体情况不一样，不同药物作用机制也不一样，切不可盲目“跟风” 。常用的降压药，按作用机制可以分为“AABCD”5类：A（ACEI）：血管紧张素转换酶抑制剂（普利类），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（沙坦类），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受体阻滞剂（洛尔类），如比索洛尔、美托洛尔等；C（CCB）：钙通道阻滞剂（地平类），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿剂，比如氢氯噻嗪等。这5类药各有优缺点，各有其适应症，大家要在医生指导下找到最适合自己的那种药。有的人单吃一种药物时血压不能达标，这时就需要两种或两种以上降压药联合使用才行。所以，不少高血压患者每天都要吃很多药，这让他们苦不堪言，甚至抗拒吃药。所幸还有一个选择——单片复方制剂。单片复方制剂能减少服药数量，减轻患者的心理负担，而且，它的降压效果比单药、自由联合用药更好，还能相互抵消单药产生的副作用[2] 。以现在市面上常见的单片复方制剂为例：01赖诺普利氢氯噻嗪单片复方制剂赖诺普利在降压的同时，有改善左心室功能、延缓肾损伤的作用；氢氯噻嗪通过排钠利尿、减少血容量来降压，还能增强赖诺普利降压作用[3] 。两者协同强化降压，同时减轻各自带来的高血钾发生率、肾损伤及体位性低血压的不良反应。 02比索洛尔氨氯地平单片复方制剂比索洛尔作用于心脏和肾脏两个器官，通过降低心率和心脏射血量来降低血压，氨氯地平则通过舒张动脉血管起到降压的作用。二者联合，一方面降压效果比单药更好[4] ，另一方面，比索洛尔在降压的同时可以减缓心率，抵消氨氯地平带来的心率加快副作用，为心血管提供更全面的保护[5] 。对于需要同时服用多种药物的患者来说，为了避免因漏服忘服造成的血压波动，建议选择这类长效的单片复方制剂。