筛查|医疗卫生专家为上海抗击疫情建言献策完善防控措施加强救治力量防控|感染者|重症|建言献策|措

当前，上海本轮疫情仍在高位运行。作为特大城市，上海人口密度大，人流、物流频繁，实现“动态清零”任务繁重。如何进一步做好疫情防控，尽快实现社会面“动态清零”？如何做好确诊病例救治和无症状感染者隔离观察？4月11日在上海召开的专家座谈会上，一些医疗卫生专家建言献策。
完善筛查措施，做好重点区域、重点人群防控
“奥密克戎变异株传播速度非常快，同时具有很高隐匿性，一旦发现感染者，往往呈现家庭聚集、单位聚集，并快速扩散。 ”上海市防控办疾控组副组长陈昕认为， “筛透、拔清、控住”是当前疫情防控的关键。应结合疫情流行水平、区域地理、人口特征等因素，动态优化“抗原+核酸”组合式筛查策略，提高发现感染者的时效性。
提升核酸检测筛查效率。中国疾控中心传染病所研究员卢珊建议，在采取现有核酸检测筛查策略的基础上，进一步突出重点。比如，本地医疗机构、疾控部门、第三方检测机构的精锐力量重点保障疫情较重的区域。对于城中村、大型企业和建筑工地等聚集疫情规模较大的点位，采用“2次抗原+1次核酸检测”策略，开展快速筛查。
“针对老旧小区、农村出租民宅等点位，各街道、乡镇要分类细化摸排，落实责任，加大管控力度。 ”上海市疫情防控工作领导小组专家组成员、复旦大学上海医学院副院长吴凡说，对每日感染人数持续高位或仍在上升的小区、企业等，组织专业力量深入分析封控以来每日新增感染人数持续增加的原因，包括感染者聚集特征、可能的传播途径、防控措施落实情况等。实行三区分类管理后，对疫情出现下降的区域，适当减少筛查频次，节约筛查力量；对疫情仍处于高位的区域，增加筛查力量，提高对阳性人员发现和转运的速度。
加强集中用工单位和城郊行政村疫情防控管理。上海市疾控中心党委书记袁政安认为，当前，上海市出现了集中用工单位、城郊行政村聚集性疫情增多的趋势。要压实集中用工单位主体责任，强化城郊行政村封控管理。
切实提高老年人新冠病毒疫苗接种率。目前上海市疫苗总体接种率很高，但60至69岁老人疫苗两针接种率为78% ， 70至79岁为61% ， 80岁以上仅为15% 。北京大学公共卫生学院研究员刘珏认为，老年人群是奥密克戎变异株感染后重症、死亡的高风险人群。应加快老年人群疫苗接种工作力度，还要统筹老年感染者救治工作，在发现、转运、隔离、救治、健康监测等各环节予以优先，建立专门工作机制，尽可能减少重症、死亡。
盘活定点医院资源，对感染者进行分类救治
中国工程院院士、上海交大医学院附属瑞金医院院长宁光分析，奥密克戎变异株致病性较低，重型和危重型比例低，但病毒阳性合并基础疾病患者比例较高，而基础疾病可能出现加重甚至致死。他建议，对无症状感染者、轻症病例、基础疾病感染者、基础重症感染者和重症病例进行分类救治。对于定点医院来说，康复者应尽快出院、到社区进行居家健康观察，部分无基础疾病的病例可以转到方舱医院，以便盘活定点医院资源。
充分利用定点医院的优质医疗资源。宁光介绍，瑞金医院北部院区成立专家救治小组和专家咨询组，建立每天定期会诊制度。同时，将高年资和高水平医护力量派往一线，成立专科小组，以便更好治疗感染者的基础疾病。建议各定点医院充分利用自身优质医疗资源，开设专科病房，提升收治能力。定点医院的平台学科也要充分开放，例如麻醉、血库、检验科、药房等。此外，尽快恢复对ICU重症、血透、妊娠等特殊需求感染者的救治。

筛查|医疗卫生专家为上海抗击疫情建言献策 完善防控措施 加强救治力量

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