维持肾病的稳定 , 肌酐降下来固然重要 , 但保持长久处于低水平对肾功能的稳定更重要 。 部分肾友们病情进入中期阶段后 , 常常苦恼肌酐不能降下来或者降下来一点马上又升上去了 , 用了很多药但却总是无效或效果甚微 。
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肌酐在早期与中后期的治疗方案差异性较大 , 如果早期控制用尿毒清、开同等药物方案 , 在病情进展后还是相同的药物治疗 , 自然就难以稳定住 。
如何调整用药方案更有效地降肌酐?有三点建议给大家:
一、控制时间越早越好
肌酐升高超过105就要开始重视起来 , 进入到了肾功能损伤阶段 , 此时要明确肾脏细胞受损的情况 , 及时进行扭转治疗仍有转机 , 且受损较轻的肾细胞基本上可以恢复 , 病情不会快速进展 。
但有部分肾友肌酐到120、30了却仍然没有重视 , 而是维持常规的抗炎治疗或者压根没有采取保肾治疗 , 导致了病情的悄悄进展 。
建议在肌酐刚刚升高的患者就要采取保肾护肾治疗 , 针对受损肾功能以及病理损伤进行系统的治疗 。 肌酐一般低于200的情况 , 且病理类型不算严重的情况下 , 往往可以降低到正常水平病情稳住不进展 。
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二、保肾护肾药趁早用
降低肌酐的根本是改善受损的肾功能状态 , 因此肌酐一旦升高就要采取保肾护肾措施 , 而不要拖着只是进行“表面”治疗 , 对症治疗很重要 , 对因更关键 。
保肾护肾药目前包括西药和中药两方面 。 西药目前明确具有护肾作用的药物包括沙坦/普利类药、列净类药物、碳酸氢钠等等 , 中药及中成药具有明确保护肾功能作用的包括黄芪、党参、枸杞等药物 。
这些药物在肾损伤早期根据自身情况可以进行适当的使用 , 但考虑到药物对肾脏的损伤 。 千万不要自己私下乱用 。
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三、严格控制影响性指标
肾功能损伤后引起连锁效应 , 除了肾小球、肾小管等组织细胞的损伤 , 肾脏病的发展还会引起其他相关损伤 , 包括水钠代谢失常、电解质紊乱、酸碱紊乱 , 造成相关症状的出现 。 包括高血压、贫血、高血钾症、代谢性酸中毒等等 。
【肌酐如何降得快又稳?早采取3点措施,不让肾衰来敲门】这些症状的出现会进一步干扰肾功能的稳定 , 继而影响到肌酐值的稳定 。 因此降低肌酐治疗不单是降低指标 , 而要系统地控制整体肾功能的发展 , 才能长期维持肌酐的稳定 , 减轻肾脏代谢负担 , 降低尿毒症的进展风险 。
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