【治疗|研究发现:降糖减少肾损伤 2种药物联用疗效显著】糖尿病肾病是糖尿病继发引起的肾损害 , 是引发终末期肾病(尿毒症)的第二大因素 。
因此 , 处于糖尿病肾病早期的患者如果能够积极治疗 , 控制好血糖 , 延缓肾脏受损 , 能够大大延缓肾衰竭的到来 。
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糖尿病患者应尽早做2种检查 , 及时发现、预防糖尿病肾病:
1、尿微量白蛋白检查
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微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病的重要标志 。 建议II型糖尿病患者在刚开始发现糖尿病时 , 就应该定期筛查“尿微量白蛋白”:如果检查发现尿微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内 , 尿蛋白显示阴性(-)或(+-) , 说明已经出现了微量白蛋白尿 , 患者已经出现肾损伤 。
2、C反应蛋白检查
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C反应蛋白是炎症反应的敏感标志物 , 能够多途径对肾脏造成损害 , 如高浓度C反应蛋白直接参与炎症反应 , 损害毛细血管内皮细胞;其引起的氧化应激反应还会间接损伤肾小球小动脉血管内皮细胞等 , 引起白蛋白尿;炎症反应过程中 , 会使一些炎症细胞因子表达增强 , 加重肾脏损伤等等 。 对早期糖尿病患者肾损伤程度的检测意义重大 。
此外 , 患者也可结合胱抑素c、尿微量白蛋白与尿肌酐比值、糖化血红蛋白等指标 , 更准确全面地反映糖尿病早期肾损害情况 。
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那 , 如果糖尿病患者已经出现肾损伤/处于糖尿病肾病早期 , 应该如何治疗避免肾衰竭加速到来呢?
近期发表在《中国疗养医学》上的一篇《百令胶囊联合依那普利对早期Ⅱ型糖尿病肾病C反应蛋白及胰岛素抵抗指数影响的临床观察》或可给予我们一些治疗方向 。
研究将120例早期Ⅱ型糖尿病肾病患者随机分为2组:对照组60例患者口服依那普利片;治疗组60例患者在对照组基础上加服百令胶囊 , 并观察临床疗效 。
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结果发现:两组治疗后C反应蛋白水平、胰岛素抵抗均降低 , 且治疗组在降低患者胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性及C反应的降低上疗效均优于对照组 。
总结:百令胶囊联合依那普利能够明显降低早期Ⅱ型糖尿病肾病患者C反应蛋白的水平 , 且对胰岛素抵抗疗效确切,在减少肾损伤上临床疗效显著 。
这也为糖尿病肾病早期患者提供了更多的治疗方式 。
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