季节|武汉中南-王彦峰、胡正斌：肾移植后原发病复发及预防感染和春季注意事项概率|王彦峰|疾病|复发性|复发

3月31日，新耕植邀请到武汉大学中南医院移植医学中心副主任王彦峰教授为大家讲解《肾移植术后原发病复发概率》以及移植随访门诊胡正斌护师为大家宣教《移植术后预防感染和春季注意事项》。

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今天就让我们一起来回顾下。
一、肾移植后，原发病复发的概率有多大？
常见的移植后复发的肾小球疾病
【季节|武汉中南-王彦峰、胡正斌：肾移植后原发病复发及预防感染和春季注意事项】1.复发性原发性肾小球疾病
IgA肾病：由于免疫异常，人体有一种抗体叫lgA ，它会沉积在肾小球上，导致肾小球功能的受损。
局灶节段性肾小球硬化：不是整个肾小球全部发生了硬化，而是一段一段的，某一个区域发生了肾小球硬化。
特发性膜性肾病：肾小球的结构，系膜部分出现了改变。
膜增生性肾小球肾炎：肾小球的系膜以增生性的改变为主。
2.复发性继发性肾小球疾病

狼疮性肾炎
过敏性紫癜性肾炎
肾淀粉样变性
糖尿病肾病
轻链沉积病

肾移植术后原发病复发概率

IgA肾病术后复发率为30%?60%。
局灶节段性肾小球硬化（FSGS）：FSGS复发相对较高，据报道复发率30-50% ，其中一半的复发会导致移植肾失去功能。
膜增生性肾小球肾炎（MPGN）： I型MPGN复发率可达70% ，其中30%可能会因此丧失肾功能。II型MPGN几乎肾脏组织上都会复发，但有临床表现者较少。
溶血尿毒综合征：该病肾移植复发率1-25% 。实际上发生比例较高。
膜性肾病的复发率为10-40% 。
抗肾小球基底膜病（抗GBM病）：肾移植前抗GBM抗体转阴至少6-12个月，来减少移植后复发的可能。
草酸病：移植效果较差，因为一旦复发，草酸会乘积在肾脏中造成移植肾失去功能。

如何预防肾小球疾病的复发

保持乐观的情绪及良好的心态
保持良好的生活习惯（饮食、作息）
避免移植肾区的过度挤压
定期到医院进行随访，及早发现排异反应等
及时处理感染等皮肤伤口
少去公共场所

二、移植术后感染预防及春季注意事项

移植后预防病毒感染的措施

1.增强体质
保持良好的作息，坚持运动，注意饮食平衡
2.注意卫生
注意个人卫生，室内常通风换气，术后的头6个月内尽量不去公共场所
3.预防性治疗
即使皮肤有微小伤口，也要及时做消毒处理；接受洗牙等牙科操作之前服用抗生素
4.防止交叉感染
切勿食用生的或过期的食物，使用单独的餐具，做家务时带手套

春季注意事项

1、注意过敏：春天是万物复苏的季节，伴随着漫山遍野的鲜花。过敏季大家要更加注意戴口罩，甚至是护目镜出门，每天回去可以用生理盐水冲洗鼻腔、眼结膜。
2、注意增减衣物，防止感冒:因为早春季节乍暖还寒，正是西北风和东南风相互交替的时候，冷暖气流经常呈拉锯状态，因此气候忽冷忽热，变化无常。这种天气很可能使人体防御功能被摧毁，导致流感、肺炎、哮喘等呼吸道疾病的发生。
3、春季要注意各种虫蚁的防护工作，冬季刚刚过去，经过一个季节休眠的虫蚁开始复苏过来，若是被这些虫蚁叮咬，会对自己造成不必要的伤害。