冠心病心肌缺血，最好的治疗什么？ _健康小知识

王先生， 42岁。患有高血压五年多，前段时间偶见胸闷，但是过了一会儿就自行缓解了，王先生就没有在意了，今天早上突然感觉胸闷和呼吸困难，过了一会儿仍然没有缓解，家人见状，连忙将王先生送入医院的心血管疾病病区。

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王先生吸氧十分钟后胸闷和呼吸困难的症状消失，测量血压为125/90mmHg,测量血脂，血糖正常。通过心电图发现St-t段异常，冠状动脉造影CT发现血管狭窄，影响血液流动，冠状动脉狭窄程度为50%左右，确诊为冠心病，运动平衡试验确诊王先生为冠心病心肌缺血。

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通过会诊决定以药物治疗的方法控制心肌缺血，通过抗血小板药物和β受体阻断剂进行药物治疗，同时对王先生进行健康教育，通过改变生活方式降低心肌缺血风险，三个月后复查，王先生的指标一切正常，王先生的治疗方案非常有效，让我们跟着王先生的心血管医生了解一下怎样治疗冠心病心肌缺血，在此之前我们要知道导致心肌缺血的原因有哪些。
冠心病心肌缺血的原因

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当我们发生冠心病心肌缺血时会出现一些症状，最主要的状态表现为胸痛，胸闷，气短，心悸等，有时还会出现呼吸困难的情况。
有时出现呼吸困难的症状可以自行缓解，呼吸困难症状，危急情况可能会导致心肌梗死，所以出现呼吸困难症状时，我们首先要立刻休息，五分钟后没有缓解，及时拨打急救电话，出现胸痛，胸闷，气短，心悸的症状时，要及时去医院进行相关检查。
除了这些明显的症状，还会有疲劳，精神不足等，这种症状不易察觉，很难被患者发现，还有一部分无症状心肌缺血患者，无症状的患者偶尔会有恶心，牙痛等情况，家族史当中有冠心病的，我们应该定期体检。

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心肌缺血严格意义上来说并不是一种疾病，是冠心病的一种病理性危急状态。心肌缺血是指供血无法满足消耗，所以导致心肌缺血的原因可以分为两种，一种是由于供血减少导致的心肌缺血，另一种是因为消耗增多导致的心肌缺血，由供血减少导致的心肌缺血为内源性原因，由消耗增多导致的心肌缺血为外源性原因。
1.内源性原因

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①心源性因素
本身心脏的功能较低，心肌细胞能量转化功能异常的人群更易发生心肌缺血。心源性因素我们可以简单理解为先天性心脏病，先天性心脏病是导致心肌缺血的重要原因，心源性心肌缺血的主要治疗方法有两种，一是通过药物控制和心脏泵血功能锻炼，增强心肌供氧量，二种是通过心脏移植手术重建心脏功能。
大多患者以药物控制为主，心脏移植手术排异风险高，适配度低，风险较大，而通过药物长期控制安全性更高，再配合其他方式也能很好的避免心肌缺血发生。

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②血管堵塞
血管堵塞是导致心肌缺血的重要原因之一，血管受到堵塞意味着血液无法正常通过，导致心脏部位供血量下降。血管受到堵塞的原因有很多，其中血栓和血脂斑块是重要的原因，血栓形成与血小板过多有关，血脂斑块形成与血脂，血糖过高有关，因此一些原发疾病可能会导致心肌缺血，高血脂，糖尿病等都有可能诱发心肌缺血。