高血压患者平时应做什么检查以便尽早发现预防肾损害呢?
尿素、肌酐、尿酸?
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【什么|肌酐尿酸常用但易误事儿!高血压人该做什么检查及早发现肾损害?】不然!这些虽然是常用的评价肾功能的指标 , 但很多时候会误事儿!拿肌酐来说 , 受性别、年龄、饮水量等的影响较大 , 当肌酐升高时 , 肾功能已经损伤了至少一半儿 , 很多患者已经处于肾病的中晚期 , 治疗难度大增且效果不佳 。
因此 , 我们需要一些更为敏感的指标来监测高血压早期的肾损害 , 就像无形中缩短了肾脏受伤的“反射弧” , 帮助我们尽早发现防治肾损害 , 减少一发现就是肾衰竭甚至尿毒症的情况出现 。
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比如我们常用的胱抑素C:它不受年龄、性别、体重等的影响 , 能够较早地发现肾功能损害 , 敏感性也高于肌酐很多 。 此外 , 尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白、同型半胱氨酸、尿微量清蛋白/肌酐比值等对于高血压早期肾损害的检测都具有重要的意义 。
如:1、尿微量白蛋白(mAlb)
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在正常情况下 , 白蛋白很难透过肾小球滤过膜 , 如果尿液中的微量白蛋白含量增高 , 说明滤过膜已经受损 。
2、尿β2微球蛋白(β2-MG)
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尿β2微球蛋白(β2-MG)是反映肾小管功能受损的敏感指标 。 正常情况下 , β2-微球蛋白从肾小球滤过 , 绝大多数(99.9%)在肾小管重吸收 , 排出量极少 。 尿液中β2-微球蛋白升高 , 则提示肾小管损害或滤过负荷增加 。
而且较单一的指标来说 , 2种甚至3种指标联合检测对于高血压早期的肾损害诊断价值更高 。
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高血压引发的肾损害治疗的重点在于 , 控制原发病高血压的基础上 , 服用护肾、降蛋白的中药、中成药等(必要时可适当结合西药)保护残余的肾功能 , 并积极用药(这里则是西医为主以及严格的生活管理)控制好体重、血脂等 , 防治各种并发症的发生 , 延缓肾脏的衰竭速度 , 提高生存质量 。
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