关于胃药 , 有这么一个江湖传闻 , 它不止在广大患者群体中流传 , 也在很多医生之间广为传播 , 那就是:有了胃病 , 吃奥美拉唑准没错 。 事实上也有很多人就是这么做的:胃疼了 , 吃一粒;胃胀了 , 吃一粒;胃酸了 , 还是吃一粒奥美拉唑 。 关键是 , 这个方法在大多数情况下还真的很有效 。
在临床上 , 以奥美拉唑为代表的质子泵抑制剂(PPI)作为抑制胃酸最有效的药物之一 , 被广泛应用于慢性胃炎、胃溃疡、幽门螺旋杆菌根治和上消化道出血等消化系统疾病的治疗 , 被称为“胃病神药” 。 以至于医学考试中只要关于胃病的选择题 , 不看题干就盲选“奥美拉唑”一般都不会错 。
那么奥美拉唑究竟是何德何能有如此功效?胃生病了就可以毫无顾忌地用它来治病吗?今天 , 消化专业出身的吴医生就以奥美拉唑为例 , 给大家捋顺捋顺PPI的日常使用误区和注意事项 , 让大家明明白白吃药 , 安安心心养胃~
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我们体内无时不刻地存在着各种粒子交换 , 氢离子就是胃酸的有效粒子成分 。 在细胞膜上存在一种依赖能量的离子泵 , 这个泵的作用就是将钾离子和氢离子进行交换 ,氢离子被排出 , 形成胃酸来消化和分解食物 。 奥美拉唑这类药物有一个最重要的特性就是可以通过抑制胃壁细胞膜上的氢-钾ATP酶泵(这是分泌胃酸的最后一步) , 从而有效地阻止胃酸分泌 , 因此被称为“质子泵抑制剂” 。
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大家都知道 , 胃酸 , 从另一个角度看就是盐酸 , 是促进食物消化的重要消化液 , 对我们的消化功能顺利运行意义重大 。 但其实另一方面 , 它也是引起各种胃病的元凶之一 。 过多的胃酸会产生对胃黏膜有腐蚀的作用 。 在生理状态下 , 胃酸之所以能消化食物的同时不损伤胃粘膜 , 就是因为胃粘膜上保护屏障的防护作用 。 胃粘膜上经常附着一层弱碱性粘液 , 它可以中和一部分胃酸 , 挡住胃酸和胃壁接触 , 我们称之为黏液屏障 。 如果粘液分泌过少 , 或胃酸分泌过多 , 再有幽门螺杆菌感染、应激因素或烟酒刺激等情况长期存在 , 胃酸就开始慢慢侵蚀突破屏障 , 侵害胃黏膜形成胃炎或者溃疡 。
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所以当胃酸分泌过多而引起慢性胃炎、消化性溃疡的时候 , 抑酸药阻止了胃酸的过度分泌 , 减少了胃酸的刺激 , 当然是“药到病除”了 。
吴医生通总结以往的临床经验发现 , 即便是“胃病神药” , 很多患者并没有按照常规要求去服药 , 也导致了很多问题的出现:轻者症状反复 , 重者会引发更多的并发症 。
就比如说萎缩性胃炎 , 除了一部分存在反酸的患者可以吃奥美拉唑以外 , 其它另一部分本来腺体萎缩后分泌的胃酸就减少了 , 这时候还吃奥美拉唑的话 , 就反而会加重一部分人的病情 , 甚至有引起胃癌的风险 。 这种情况就属于不合理用药的范畴 。
那么下面咱们就看看 , PPI的使用上都有哪些误区吧 。
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PPI的使用误区
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