血糖 , 是成人需要定期监测的指标 。 尤其是45岁以上的人群 , 每次体检一定记得要查一下血糖 。 目前 , 随着膳食结构、生活习惯以及工作方式的改变 , 血糖异常的人群逐年增多 。 所以 , 成人需要定期监测血糖 , 健康人群以监测空腹血糖为主 。
近期 , 看到有人说:测得空腹血糖7.5mmol/L , 是不是正常水平?
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答案是否定的 , 空腹7.5mmol/L已经超过了正常血糖水平 。
晚餐后3小时 , 血糖基本降至空腹血糖的水平 , 若睡前无加餐习惯 , 至第二天早晨 , 血糖几乎保持在较低水平 , 若胰岛素与升糖激素的分泌保持平衡 , 肝脏、肌肉等组织对胰岛素敏感 , 在空腹8-10小时以后 , 空腹血糖可保持在3.9-6.1mmol/L , 此为正常范围 。
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当肝脏、肌肉等组织对胰岛素敏感性降低 , 或胰岛素不足以对抗升糖激素时 , 空腹血糖会升高 , 低于7.0mmol/L时 , 为空腹血糖调节受损 , 但此时血糖通常可逆转 , 经合理治疗后有机会恢复正常;高于7.0mmol/l时 , 应诊断糖尿病 。
所以 , 空腹血糖7.5mmol/L不正常 , 已达到糖尿病的诊断标准 。 但需要注意的是 , 此血糖值若为静脉血所测 , 可作为诊断标准;若为指尖血所测 , 受组织液、消毒液的影响 , 可能有一定误差 , 建议仅作参考 。
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那么 , 我们又该如何正确应对空腹血糖升高?
空腹血糖升高 , 若为胰岛素分泌不足引起 , 可能会伴有餐后血糖升高 , 所以 , 发现空腹血糖异常后 , 建议同时监测餐后血糖 。 此时不建议才指尖血 , 建议完善口服葡萄糖耐量试验进一步了解血糖情况 。 若餐后血糖正常或轻度升高 , 治疗以降空腹血糖为主 , 如给予二甲双胍降血糖 。
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若餐后血糖显著升高 , 治疗上不仅需要给予降空腹血糖的药物 , 还应给予降餐后血糖的药物 , 可选择阿卡波糖、短效磺脲类降糖药、格列奈类降糖药等 , 具体药物选择及降糖方案的制定应在专科医师指导下进行 。 需要注意的是 , 若糖化血糖蛋白≥9% , 说明血糖整体长期控制差 , 平均血糖浓度高达11.8mmol/L , 应启动胰岛素替代治疗 , 待糖化血红蛋白显著降低以后 , 再决定是否需要更换方案 。
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【空腹|空腹血糖7.5,是正常水平吗?教你正确应对空腹血糖偏高的方法】综上 , 空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L , 空腹血糖7.5mmol/L , 已达到糖尿病诊断标准 , 建议在改变生活方式的同时 , 结合糖化血红蛋白的水平 , 制定降糖方案;同时监测餐后2小时血糖 , 显著升高时 , 应给予降餐后血糖的药物 。
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