出血性|一觉醒来他半边身子动弹不了

【出血性|一觉醒来他半边身子动弹不了】导报讯 (采访人员 林少蓉 通讯员 洪于蕙)近日 , 蓝先生午休醒来 , 惊讶地发现自己左侧手脚无法动弹 , 讲话大舌头 。 家人立刻拨打“120”寻求帮助 。 120急救人员初步判定蓝先生可能得了“脑卒中” 。 抓住4.5小时脑卒中“黄金时间窗” , 一场与时间赛跑的生命保卫战正式打响 。
与时间赛跑医院启动“绿色通道”
复旦中山厦门医院接到120送来的患者后 , 卒中中心立即启动“绿色通道” , 出入院窗口简化入院流程 , 检验科快速报告血液结果 , 放射科实施颅脑影像血流灌注检查 , 神经内科开展全面精准的神经功能评估 , 最后诊断蓝先生是“急性脑梗死 , 右侧颈内动脉闭塞” 。 “一侧颈内动脉闭塞 , 意味着一侧大脑的血供不足 , 阻塞时间越久 , 脑细胞死亡越多 , 甚至危及患者生命!”复旦中山厦门医院神经内科执行副主任费国强形象地比喻 , 脑卒中就好比给灌水的稻田断水 , 离水源最远的中心地块稻苗最先缺水 , 但同时周边的稻苗也逐渐减少供水 , 假如及时灌水 , 虽然不能挽回已经枯死的稻谷 , 但能挽救正濒临枯死的周边稻苗 。
于是 , 该院卒中中心团队争分夺秒 , 立刻着手建立静脉溶栓桥接取栓 。 仅用时40分钟 , 医生就为患者成功取出血管的血栓 , 堵塞的血管实现完全再通 。 可当医生在台上准备为患者行颈内动脉起始部造影时 , 却发现患者血管又闭塞不通了 。 卒中中心团队迅速排查 , 发现患者还存在右侧颈内动脉起始部串联型重度狭窄 , 由于血流不畅 , 导致血栓形成 。 血管外科执行主任王利新专家团队对狭窄的血管进行局部球囊扩张 , 最终成功解决颈动脉狭窄 。 术后 , 蓝先生即可自主活动左边手脚 。 目前蓝先生已出院 , 进入康复阶段 。
记住“两原则”治疗越早效果越好
“早发现 , 早就医是识别脑卒中最重要的‘两原则’ 。 ”复旦中山厦门医院神经外科执行副主任李秋平表示 , 原发性脑卒中分缺血性和出血性两大类 。 其中缺血性脑卒中以脑梗塞较为多见;出血性脑卒中 , 则主要表现为脑出血和蛛网膜下腔出血 。 临床上 , 缺血性脑卒中发病率高于出血性脑卒中 , 占脑卒中总数的70%-80% 。 这类患者急性起病时可轻可重 , 初次发病大多持续时间较短 。 因此早期患者及其家属很难发觉 , 而且容易忽视病情 。 第一时间就诊 , 可以规避风险 , 及时得到救治 。
李秋平也提醒大家 , 急性缺血性脑卒中黄金治疗时间为4.5小时 , 也就是常说的溶栓治疗“时间窗” 。 治疗越早 , 效果越好!