截止到2017年 , 我国有慢性肾脏病患者1.3亿人 , 平均每10个人里有1个是慢性肾病患者 。
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部分肾友觉得很奇怪:10个人里面9个人没有肾病 , 为什么有肾病的那个人偏偏是我?因为上帝嫉妒我长得好看吗?
【肾脏|为什么得肾病的那个人偏偏是我?肾病病因大起底】很多肾病朋友在刚确诊时都会问“我为什么会得肾病” , 部分肾友的病因是有明确答案的 , 还有很多肾友的病因不够明确 , 我们叫做“原发性” 。
各类肾病是什么原因导致的?
主要包括两大类:慢性肾炎、肾病综合征 。 还包括无症状血尿、无症状蛋白尿等患者 。 做病理检查(肾穿刺活检)可诊断为微小病变肾病、膜性肾病、IgA肾病、IgM肾病、IgG肾病、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾病等等 。
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原发性肾病 , 往往是由多个病因共同引起 , 比如:
1.基因 , 目前已经检测到多个基因与原发性肾病的发病有关 , 可以是遗传 , 也可以是基因突变 。
2.感染 , 病菌入侵可过度激活免疫系统导致肾病发生 。
3.自身免疫 , 免疫系统将本人的正常身体成分当做“敌人”发起攻击 , 大水冲了龙王庙 , 累及肾脏 。
4.营养过剩 , 引起氧化应激反应 , 从而导致免疫炎症、肾炎发生 。
另外 , 重金属、热应激、各类肾毒性物质、作息不规律等等 , 也可参与发病 。
以上因素往往不是单独存在 , 而是多病因共同协作导致发病 。 比如一个人基因不好 , 虽有发生肾病的风险 , 但还不足以使他患上肾病 , 但如果他经常感冒、熬夜、营养过剩 , 那么很可能就患上了肾病 。
由于没有一个明确的主要病因 , 我们叫它原发性肾病 , 说白了 , 就是“不知道是什么病因的肾病” 。
发达国家生活水平高 , 糖尿病早已成为肾病、尿毒症的第一病因 。
我国的居民 , 生活水平刚提升上来不久 , 糖尿病刚成为肾病最常见的病因 , 还未成为尿毒症最常见的病因 。
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糖尿病患者有约1/3会进展为糖尿病肾病——最难治的一种肾病 , 尿毒症风险很高 。 糖尿病常在5-10年后引起肾病 , 再经过数年可能进展为尿毒症 。 预计在10-20年后 , 糖尿病将成为我国尿毒症的最大病因 。
肾皮质就是一团血管 , 特别怕血液的压力变大 , 压力一大 , 就可能压成“高血压肾病” 。 血压高了 , 会导致肾小动脉硬化 , 使肾脏缺血 , 引起肾细胞大量坏死 。
自身免疫可以联合其它病因共同导致肾病发生 , 也可单独引起肾病 , 狼疮性肾病是典型的自身免疫病引起的肾损害 。
梗阻性肾病是因为尿流障碍而导致肾脏损害 。 可由肾结石、肾乳头坏死、多发性骨髓瘤、泌尿系统出血、前列腺肥大等原因引起 。
知道病因了 , 那么大家在日常生活中 , 该如何预防或是调理呢?
最常见的肾病是肾小球肾炎和糖尿病肾病 , 病因可分为先天性与后天性 。 先天性的基因是命中注定的 , 无法通过人为改变 , 我们能做的是:
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